- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01157897
Studie VMP001 a AS01B (adjuvantní formulace) u zdravých dospělých naivních malárií
Fáze 1/2a Otevřená dávka, bezpečnost, reaktogenita, imunogenicita a účinnost kandidáta Plasmodium Vivax Malaria Protein 001 (VMP001) podávaný intramuskulárně s adjuvantním systémem GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals' Adjuvans AS01B u zdravých malárií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je fáze 1/2a, nerandomizovaná, otevřená studie s eskalací dávky u zdravých dospělých ve věku 18 až 55 let (včetně), kteří dosud netrpěli malárií. Vakcína bude podávána adjuvantním systémem GlaxoSmithKline Biologicals AS01B. Toto je první studie VMP001 u člověka; proto návrh studie bude zahrnovat fázi eskalace dávky hodnotící 15 ug, 30 ug a 60 ug dávky VMP001 v 500 ul AS01B. Celkem 30 dobrovolníků rozdělených do 3 skupin (10 v každé skupině) dostane 3 dávky vakcíny VMP001/AS01B. Skupina 1 dostane 15 ug VMP001, skupina 2 dostane 30 ug VMP001 a skupina 3 dostane 60 ug VMP001 při každé imunizaci. Dávka AS01B bude 500 ul pro všechny skupiny. První a druhá dávka v každé skupině bude oddělena 28 dny. Třetí dávka ve třech skupinách bude podávána v intervalech naplánovaných tak, aby se normalizovala doba expozice mezi poslední imunizací a expozicí. Druhá a třetí dávka ve skupině 1 bude oddělena 56 dny, skupina 2 42 dny a skupina 3 28 dní. K provokaci dojde 2 týdny po třetí imunizaci. Skupina 6-12 kontrol infekčnosti se zahájí účast ve studii ve fázi čelenže. Před provokací nedostanou žádná imunizace ani placebo. Všichni dobrovolníci dostanou standardní léčebný režim skládající se z chlorochinu a primachinu v den, kdy je detekována parazitémie. Dobrovolníci, kteří se nestanou parazitickými, také zahájí stejný léčebný režim 28. den po provokaci (126. den studie).
>
> Bezpečnost a imunogenicita budou hodnoceny během studie prostřednictvím poslední studijní návštěvy 6 měsíců po čelenži (280. den studie).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Spojené státy, 20910
- Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Reserach
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Této studie se mohou zúčastnit subjekty, které splňují všechna následující kritéria:
- Zdraví dospělí (muži nebo netěhotní, nekojící ženy) ve věku 18 až 55 let (včetně) v době zápisu
- Pokud je subjektem žena, musí být v neplodném věku (buď chirurgicky sterilizovaná, nebo jeden rok po menopauze), nebo, pokud je ve fertilním věku, musí být schopna zabránit otěhotnění a mít negativní těhotenský test v době každé očkování a musí souhlasit s pokračováním těchto opatření až do dokončení poslední studijní návštěvy.
- Bez závažných zdravotních problémů zjištěných anamnézou, laboratorním a klinickým vyšetřením před vstupem do studie
- Duffy pozitivní fenotyp (homozygotní nebo heterozygotní)
- Normální (nedeficitní) fenotyp glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) (rozsah: 4,6 až 13,5 jednotek/g hemoglobinu)
- Dobrovolníci musí mít nízké kardiální rizikové faktory podle kritérií NHANES I a nevýznamný elektrokardiogram (EKG)
- Možnost účasti a dosažitelná po telefonu po dobu trvání studia (přibližně 9 měsíců)
- Neplánujete cestovat mimo oblast Washington, District of Columbia (DC), dokud nebude dokončen léčebný kurz (po výzvě)
- V průběhu studie se neplánuje cestovat do endemické oblasti malárie
- Před screeningovými procedurami je nutné získat od subjektu písemný informovaný souhlas
- Dobrovolníci musí dosáhnout alespoň 80% správného skóre v kvízu s 10 nebo 14 otázkami s výběrem z více odpovědí (kontrolní a imunizační skupiny, v tomto pořadí), který hodnotí jejich porozumění této studii.
- Pokud je subjekt v aktivní vojenské službě, musí získat souhlas od svého nadřízeného podle zásad Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) 06-15
Kritéria vyloučení:
- Subjekty splňující kterékoli z následujících kritérií budou ze studie vyloučeny:
- Jakákoli anamnéza infekce malárie
- Historie cest do endemických oblastí P. vivax za poslední tři měsíce a cest do Korejské republiky nebo Číny za posledních 18 měsíců
- Jakákoli anamnéza očkování proti malárii nebo jakékoli licencované vakcíny během 7 dnů před prvním očkováním
- Anamnéza přijetí profylaxe malárie během předchozích 2 měsíců nebo užívání jakýchkoli léků s významnou antimalarickou aktivitou během období studie jeden měsíc před provokací (pro kontrolní dobrovolníky). Příklady zahrnují tetracyklin, doxycyklin, klindamycin, azithromycin nebo sulfa léky
- Použití jakéhokoli testovaného nebo neregistrovaného léku nebo vakcíny během 30 dnů před první dávkou studované vakcíny nebo plánovanému použití během období studie.
- Jakákoli anamnéza alergické reakce nebo anafylaxe po předchozím očkování
Alergie na kanamycin, nikl nebo imidazol
- Těhotná (pozitivní β-HCG) nebo kojící při screeningu nebo plánuje otěhotnět nebo sestra od okamžiku zařazení do studie až do ukončení studie.
- Alergie na antimalarika nebo užívání léků, o kterých je známo, že způsobují lékové reakce s chlorochinem a/nebo primachinem
- Významné (např. systémové) reakce přecitlivělosti na kousnutí komárem (lokální reakce přecitlivělosti v místě kousnutí komárem nejsou vylučovacím kritériem)
- Anamnéza srpkovité anémie
- Historie psoriázy nebo porfyrie
- Historie splenektomie
- Jakákoli potvrzená nebo suspektní imunodeficience, včetně infekce HIV
- Podávání chronických (definovaných jako déle než 14 dní) imunosupresivních léků nebo jiných léků modifikujících imunitu do 6 měsíců od imunizace. U kortikosteroidů je to definováno jako >20 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu. - Inhalační a topické steroidy jsou povoleny
- Rodinná anamnéza vrozené nebo dědičné imunodeficience
- Akutní nebo chronická, klinicky významná, plicní, kardiovaskulární, jaterní nebo renální funkční abnormalita, jak je určena anamnézou, fyzikálním vyšetřením a laboratorním vyšetřením
- Diabetes nebo hypertenze v anamnéze, i když jsou dobře kontrolovány léky
- Abnormální základní screeningový elektrokardiogram (EKG) svědčící pro srdeční onemocnění, jak bylo stanoveno klinickým výzkumným pracovníkem
- Chronické nebo aktivní neurologické onemocnění včetně záchvatové poruchy a chronických migrénových bolestí hlavy
- Jakékoli abnormální základní laboratorní screeningové testy: alaninaminotransferáza (ALT) nad normálním rozmezím, -kreatinin nad normálním rozmezím, hemoglobin mimo normální rozmezí, počet krevních destiček mimo normální rozmezí, celkový počet bílých krvinek mimo normální rozmezí
- Hepatomegalie, bolest nebo citlivost břicha v pravém horním kvadrantu
- Séropozitivní na HIV nebo virus hepatitidy C nebo HBsAg pozitivní
- Podání imunoglobulinů a/nebo jakýchkoli krevních produktů během 3 měsíců před první dávkou studované vakcíny nebo jakékoli plánované podání během studijního období
- Podezření nebo známé současné zneužívání alkoholu nebo drog zjištěné z anamnézy nebo fyzikálním vyšetřením
- Jakékoli jiné významné zjištění, které by podle názoru zkoušejícího zvýšilo riziko nepříznivého výsledku z účasti v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1: 15 ug VMP001
15 ug VMP001 na očkování ve dnech -1 nebo 0, 28 a 84.
Vyvolání sporozoitu P. vivax v den 98.
|
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) s GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Sporozoit P. vivax
|
|
Experimentální: Kohorta 2: 30 ug VMP001
30 ug VMP001 na očkování ve dnech 14, 42 a 84.
Vyvolání sporozoitu P. vivax v den 98.
|
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) s GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Sporozoit P. vivax
|
|
Experimentální: Kohorta 3: 60 ug VMP001
60 ug VMP001 na očkování ve dnech 28, 56 a 84.
Vyvolání sporozoitu P. vivax v den 98.
|
Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) s GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Sporozoit P. vivax
|
|
Jiný: Řízení
Kontrolám nebylo poskytnuto žádné očkování.
Vyvolání sporozoitu P. vivax v den 98.
|
Sporozoit P. vivax
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt vyžádaných nežádoucích účinků během 7denního období sledování po každé imunizaci (den imunizace a 6 následujících dnů) během fáze vakcinace
Časové okno: 7 dní po očkování
|
Nežádoucí účinky byly hodnoceny po dobu 7 dnů po každé vakcinaci během fáze vakcíny.
|
7 dní po očkování
|
|
Výskyt nevyžádaných nežádoucích účinků během 28denního období sledování po každé imunizaci (den imunizace a 27 následujících dnů) během fáze vakcinace
Časové okno: 28 dní po očkování
|
Nežádoucí účinky byly hodnoceny během 28denního období sledování po každé vakcinaci během fáze vakcíny
|
28 dní po očkování
|
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod kdykoli během období studie (zápis na závěrečnou následnou návštěvu)
Časové okno: až 463 dní
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků kdykoli během přibližně 463denního období studie
|
až 463 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do parazitémie pro imunogenicitu populace
Časové okno: 280 dní (během studie až 6 měsíců po provokaci)
|
Subjekty byly seřazeny podle doby nástupu parazitémie a byl proveden neparametrický statistický test rankorderu (např. Log-Rank nebo Mann-Whitney), aby se vyhodnotilo zpoždění v parazitémii vyvolané očkováním. Coxův model proporcionálních rizik byl použit k výpočtu dnů do parazitémie a Kaplan-Meierovy grafy byly použity k zobrazení času do prvního pozitivního maláriového krevního nátěru. Poměr rizika (HR). Čas začíná, jakmile subjekt dostane infekční kousnutí. Čas se zastaví, když má subjekt první pozitivní krevní nátěr. Pokud se subjekt nestane parazitem, čas se zastaví dnem, kdy zahájí antimalarickou terapii. |
280 dní (během studie až 6 měsíců po provokaci)
|
|
Geometrický průměr titrů protilátky anti-VMP001 v séru na populaci s imunogenitou
Časové okno: délka studia
|
Koncentrace protilátky anti-VMP001 byly měřeny a shrnuty pomocí geometrických průměrů titrů (GMT) s 95% intervalem spolehlivosti (CI).
Vrcholové odezvy byly porovnány provedením Studentova t-testu na datech normalizovaných logaritmickou transformací, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost významných rozdílů v reakci na dávku.
Jednotky ELISA (EU) byly převedeny na hodnoty log10 pro výpočty a statistické srovnání geometrických průměrů.
Jednotky, které byly hlášeny jako '>50', byly převedeny na '1'.
|
délka studia
|
|
Geometrický průměr anti-VMP001 titrů protilátek v séru na populaci s účinností
Časové okno: délka studia
|
Koncentrace protilátky anti-VMP001 byly měřeny a shrnuty pomocí geometrických průměrů titrů (GMT) s 95% intervalem spolehlivosti (CI).
Vrcholové odezvy byly porovnány provedením Studentova t-testu na datech normalizovaných logaritmickou transformací, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost významných rozdílů v reakci na dávku.
Jednotky ELISA (EU) byly převedeny na hodnoty log10 pro výpočty a statistické srovnání geometrických průměrů.
Jednotky, které byly hlášeny jako '>50', byly převedeny na '1'.
|
délka studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jason Bennett, MD, Division of Malaria Vaccine Development (DMVD), Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bennett JW, Pybus BS, Yadava A, Tosh D, Sousa JC, McCarthy WF, Deye G, Melendez V, Ockenhouse CF. Primaquine failure and cytochrome P-450 2D6 in Plasmodium vivax malaria. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1381-2. doi: 10.1056/NEJMc1301936. No abstract available.
- Kamau E, Bennett JW, Yadava A. Safety and Tolerability of Mosquito Bite-Induced Controlled Human Infection with Plasmodium vivax in Malaria-Naive Study Participants-Clinical Profile and Utility of Molecular Diagnostic Methods. J Infect Dis. 2022 Jan 5;225(1):146-156. doi: 10.1093/infdis/jiab332.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- WRAIR 1692
- IND 14380 (Jiný identifikátor: FDA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .