- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01157897
Estudo de VMP001 e AS01B (Formulação Adjuvante) em Adultos Saudáveis sem Malária
Fase 1/2a Segurança de dose aberta, reatogenicidade, imunogenicidade e eficácia do candidato Plasmodium Vivax Malaria Protein 001 (VMP001) administrado por via intramuscular com GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals' Adjuvant System AS01B em adultos saudáveis sem experiência com malária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1/2a, não randomizado, aberto, de escalonamento de dose em adultos saudáveis, sem experiência prévia com malária, com idade entre 18 e 55 anos (inclusive). A vacina será administrada com o sistema adjuvante AS01B da GlaxoSmithKline Biologicals. Este é o primeiro estudo em humanos do VMP001; portanto, o desenho do estudo incorporará uma fase de escalonamento de dose avaliando doses de 15 µg, 30 µg e 60 µg de VMP001 em 500 µL de AS01B. Um total de 30 voluntários, divididos em 3 grupos (10 em cada grupo), receberão 3 doses da vacina VMP001/AS01B. O Grupo 1 receberá 15 µg de VMP001, o Grupo 2 receberá 30 µg de VMP001 e o Grupo 3 receberá 60 µg de VMP001 em cada imunização. A dose de AS01B será de 500 µL para todos os grupos. A primeira e a segunda dose em cada grupo serão separadas por 28 dias. A terceira dose nos três grupos será administrada em intervalos programados para normalizar o tempo de desafio entre a última imunização e o desafio. A segunda e a terceira dose do Grupo 1 serão separadas por 56 dias, o Grupo 2 por 42 dias e o Grupo 3 por 28 dias. O desafio ocorrerá 2 semanas após a terceira imunização. Um grupo de 6-12 controles de infecciosidade iniciará a participação no estudo no estágio de desafio. Eles não receberão nenhuma imunização ou placebo antes do desafio. Todos os voluntários receberão um regime de tratamento padrão que consiste em cloroquina e primaquina no dia em que a parasitemia for detectada. Os voluntários que não se tornarem parasitêmicos também iniciarão o mesmo regime de tratamento no dia 28 após o desafio (dia de estudo 126).
>
> A segurança e a imunogenicidade serão avaliadas durante o estudo até a visita final do estudo 6 meses após o desafio (dia do estudo 280).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
- Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Reserach
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos que atendem a todos os seguintes critérios podem participar deste estudo:
- Adultos saudáveis (homens ou mulheres não grávidas, não lactantes) de 18 a 55 anos de idade (inclusive) no momento da inscrição
- Se o sujeito for do sexo feminino, ela deve ser incapaz de engravidar (seja esterilizada cirurgicamente ou um ano após a menopausa) ou, se tiver potencial para engravidar, ela deve ser capaz de prevenir a gravidez, ter um teste de gravidez negativo no momento de cada vacinação, e deve concordar em continuar tais precauções até a conclusão da última visita do estudo.
- Livre de problemas de saúde significativos, conforme estabelecido pelo histórico médico, exame laboratorial e clínico antes de entrar no estudo
- Fenótipo Duffy positivo (homozigoto ou heterozigoto)
- Fenótipo normal (não deficiente) de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) (intervalo: 4,6 a 13,5 unidades/g de hemoglobina)
- Os voluntários devem ter fatores de risco cardíaco baixos de acordo com os critérios NHANES I e um eletrocardiograma (ECG) não significativo
- Disponível para participar e acessível por telefone durante o estudo (aproximadamente 9 meses)
- Sem planos de viajar para fora da área de Washington, Distrito de Columbia (DC) até que o curso de tratamento seja concluído (pós-desafio)
- Sem planos de viajar para uma área endêmica de malária durante o estudo
- O consentimento informado por escrito deve ser obtido do sujeito antes dos procedimentos de triagem
- Os voluntários devem acertar pelo menos 80% em um questionário de múltipla escolha de 10 ou 14 perguntas (grupos de controle e imunização, respectivamente) que avalia sua compreensão deste estudo
- Se um sujeito for militar da ativa, ele ou ela deve obter a aprovação de seu supervisor de acordo com a Política 06-15 do Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR).
Critério de exclusão:
- Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos do estudo:
- Qualquer história de infecção por malária
- Histórico de viagem para áreas endêmicas de P. vivax nos últimos três meses e viagem para a República da Coreia ou China nos últimos 18 meses
- Qualquer história de recebimento de vacina contra malária ou qualquer vacina licenciada dentro de 7 dias antes da primeira imunização
- Histórico de recebimento de profilaxia contra malária durante os 2 meses anteriores ou uso de qualquer medicamento com atividade antimalárica significativa durante o período do estudo um mês antes do desafio (para voluntários de controle). Exemplos incluem drogas tetraciclina, doxiciclina, clindamicina, azitromicina ou sulfa
- Uso de qualquer medicamento ou vacina em investigação ou não registrado nos 30 dias anteriores à primeira dose da vacina do estudo ou uso planejado durante o período do estudo.
- Qualquer história de reação alérgica ou anafilaxia à vacinação anterior
Alergia à canamicina, níquel ou imidazol
- Grávida (β-HCG positivo) ou amamentando na triagem ou planeja engravidar ou amamentar desde o momento da inscrição até a conclusão do estudo.
- Alergia a medicamentos antimaláricos ou uso de medicamentos conhecidos por causar reações medicamentosas com cloroquina e/ou primaquina
- Significativo (por exemplo sistêmica) reações de hipersensibilidade a picadas de mosquito (reações de hipersensibilidade local no local das picadas de mosquito não são um critério de exclusão)
- Histórico de doença falciforme
- História de psoríase ou porfiria
- Histórico de esplenectomia
- Qualquer imunodeficiência confirmada ou suspeita, incluindo infecção por HIV
- Administração de drogas imunossupressoras crônicas (definidas como mais de 14 dias) ou outras drogas imunomodificadoras dentro de 6 meses após a imunização. Para corticosteroides, isso é definido como >20 mg/dia de prednisona ou equivalente. -Esteróides inalatórios e tópicos são permitidos
- História familiar de imunodeficiência congênita ou hereditária
- Anormalidade funcional aguda ou crônica, clinicamente significativa, pulmonar, cardiovascular, hepática ou renal, conforme determinado pela história, exame físico e avaliação laboratorial
- História de diabetes ou hipertensão mesmo bem controlada com medicamentos
- Um eletrocardiograma (ECG) de triagem basal anormal, sugestivo de doença cardíaca, conforme determinado por um investigador clínico
- Doença neurológica crônica ou ativa, incluindo transtorno convulsivo e enxaqueca crônica
- Quaisquer testes de triagem de linha de base anormais: Alanina Aminotransferase (ALT) acima da faixa normal, -Creatinina acima da faixa normal, Hemoglobina fora da faixa normal, Contagem de plaquetas fora da faixa normal, Contagem total de glóbulos brancos fora da faixa normal
- Hepatomegalia, dor ou sensibilidade abdominal no quadrante superior direito
- Soropositivo para HIV ou vírus da hepatite C, ou HBsAg positivo
- Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer produtos sanguíneos nos 3 meses anteriores à primeira dose da vacina do estudo ou qualquer administração planejada durante o período do estudo
- Abuso atual de álcool ou drogas suspeito ou conhecido, conforme determinado pelo histórico médico ou por exame físico
- Qualquer outro achado significativo que, na opinião do investigador, aumentaria o risco de ter um resultado adverso da participação neste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1: 15 μg VMP001
15ug VMP001 por vacinação nos dias -1 ou 0, 28 e 84.
Desafio de esporozoítos de P. vivax no dia 98.
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Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) com GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Desafio de esporozoítos de P. vivax
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Experimental: Coorte 2: 30 μg VMP001
30ug VMP001 por vacinação nos dias 14, 42 e 84.
Desafio de esporozoítos de P. vivax no dia 98.
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Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) com GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Desafio de esporozoítos de P. vivax
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Experimental: Coorte 3: 60 μg VMP001
60ug VMP001 por vacinação nos dias 28, 56 e 84.
Desafio de esporozoítos de P. vivax no dia 98.
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Plasmodium vivax malaria protein 001 (VMP001) com GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
Desafio de esporozoítos de P. vivax
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Outro: Ao controle
Nenhuma Vacinação dada para controles.
Desafio de esporozoítos de P. vivax no dia 98.
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Desafio de esporozoítos de P. vivax
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ocorrência de Eventos Adversos Solicitados Durante um Período de Acompanhamento de 7 Dias Após Cada Imunização (o Dia da Imunização e 6 Dias Subseqüentes) Durante a Fase de Vacinação
Prazo: 7 dias após a imunização
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Os eventos adversos foram avaliados por 7 dias após cada vacinação durante a fase vacinal.
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7 dias após a imunização
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Ocorrência de eventos adversos não solicitados durante um período de acompanhamento de 28 dias após cada imunização (o dia da imunização e 27 dias subsequentes) durante a fase de vacinação
Prazo: 28 dias após a imunização
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Os eventos adversos foram avaliados durante um período de acompanhamento de 28 dias após cada vacinação durante a fase vacinal
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28 dias após a imunização
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Ocorrência de Eventos Adversos Graves em Qualquer Momento Durante o Período do Estudo (Inscrição para Visita Final de Acompanhamento)
Prazo: até 463 dias
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Ocorrência de eventos adversos graves a qualquer momento durante o período de aproximadamente 463 dias do estudo
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até 463 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para parasitemia para população de imunogenicidade
Prazo: 280 dias (durante o estudo até 6 meses após o desafio)
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Os indivíduos foram classificados de acordo com o tempo de início da parasitemia e um teste estatístico não paramétrico de ordem de classificação (por exemplo, Log-Rank ou Mann-Whitney) foi realizado para avaliar os atrasos na parasitemia induzida pela vacinação. O modelo Cox Proportional Hazards foi usado para calcular os dias até a parasitemia e os gráficos de Kaplan-Meier foram usados para exibir o tempo até o primeiro esfregaço de sangue positivo para malária. Razão de Risco (HR). O tempo começa assim que o sujeito recebe t mordidas infecciosas. O tempo para quando o sujeito tem o primeiro esfregaço de sangue positivo. Se o sujeito não se tornar parasita, então o tempo para no dia em que ele/ela começa a terapia antimalárica. |
280 dias (durante o estudo até 6 meses após o desafio)
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Média geométrica dos títulos de anticorpos anti-VMP001 no soro por população de imunogenicidade
Prazo: duração do estudo
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As concentrações de anticorpo anti-VMP001 foram medidas e resumidas por títulos de média geométrica (GMT) com intervalo de confiança de 95% (CI).
As respostas de pico foram comparadas realizando o teste t de Student em dados normalizados por transformação logarítmica para determinar a presença ou ausência de diferenças significativas de resposta à dose.
As Unidades ELISA (UE) foram convertidas em valores log10 para cálculos e comparação estatística de médias geométricas.
As unidades relatadas como '>50' foram convertidas para '1'.
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duração do estudo
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Média geométrica de títulos de anticorpos anti-VMP001 no soro por população de eficácia
Prazo: duração do estudo
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As concentrações de anticorpo anti-VMP001 foram medidas e resumidas por títulos de média geométrica (GMT) com intervalo de confiança de 95% (CI).
As respostas de pico foram comparadas realizando o teste t de Student em dados normalizados por transformação logarítmica para determinar a presença ou ausência de diferenças significativas de resposta à dose.
As Unidades ELISA (UE) foram convertidas em valores log10 para cálculos e comparação estatística de médias geométricas.
As unidades relatadas como '>50' foram convertidas para '1'.
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duração do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jason Bennett, MD, Division of Malaria Vaccine Development (DMVD), Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bennett JW, Pybus BS, Yadava A, Tosh D, Sousa JC, McCarthy WF, Deye G, Melendez V, Ockenhouse CF. Primaquine failure and cytochrome P-450 2D6 in Plasmodium vivax malaria. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1381-2. doi: 10.1056/NEJMc1301936. No abstract available.
- Kamau E, Bennett JW, Yadava A. Safety and Tolerability of Mosquito Bite-Induced Controlled Human Infection with Plasmodium vivax in Malaria-Naive Study Participants-Clinical Profile and Utility of Molecular Diagnostic Methods. J Infect Dis. 2022 Jan 5;225(1):146-156. doi: 10.1093/infdis/jiab332.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WRAIR 1692
- IND 14380 (Outro identificador: FDA)
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