- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01157897
Undersøgelse af VMP001 og AS01B (adjuvansformulering) hos raske malaria-naive voksne
Fase 1/2a Open-label dosissikkerhed, reaktogenicitet, immunogenicitet og effektivitet af kandidaten Plasmodium Vivax Malaria Protein 001 (VMP001) administreret intramuskulært med GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals' adjuvanssystem AS01B til raske malaria-naive voksne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1/2a, ikke-randomiseret, åbent, dosiseskaleringsstudie i raske, malaria-naive voksne i alderen 18 til 55 år (inklusive). Vaccinen vil blive administreret med GlaxoSmithKline Biologicals' adjuvantsystem AS01B. Dette er en første-i-menneske undersøgelse af VMP001; derfor vil undersøgelsesdesignet inkorporere en dosis-eskaleringsfase, der evaluerer 15 µg, 30 µg og 60 µg doser af VMP001 i 500 µL AS01B. I alt 30 frivillige, opdelt i 3 grupper (10 i hver gruppe), vil modtage 3 doser af VMP001/AS01B-vaccinen. Gruppe 1 vil modtage 15 µg VMP001, gruppe 2 vil modtage 30 µg VMP001, og gruppe 3 vil modtage 60 µg VMP001 ved hver immunisering. Dosis af AS01B vil være 500 µL for alle grupper. Den første og anden dosis i hver gruppe vil blive adskilt med 28 dage. Den tredje dosis i de tre grupper vil blive givet med intervaller, der er planlagt til at normalisere tiden til challenge mellem den sidste immunisering og challenge. Den anden og tredje dosis i gruppe 1 adskilles med 56 dage, gruppe 2 med 42 dage og gruppe 3 med 28 dage. Udfordringen vil forekomme 2 uger efter den tredje immunisering. En gruppe på 6-12 smittekontrollanter vil begynde at deltage i undersøgelsen på udfordringsstadiet. De vil ikke modtage nogen vaccinationer eller placebo før udfordring. Alle frivillige vil modtage et standardbehandlingsregime bestående af chloroquin og primaquin den dag, parasitæmi opdages. Frivillige, der ikke bliver parasitære, vil også begynde det samme behandlingsregime på dag 28 efter udfordringen (undersøgelsesdag 126).
>
> Sikkerhed og immunogenicitet vil blive evalueret i løbet af undersøgelsen gennem det afsluttende undersøgelsesbesøg 6 måneder efter challenge (undersøgelsesdag 280).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
- Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Reserach
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der opfylder alle følgende kriterier, kan deltage i denne undersøgelse:
- Raske voksne (mand eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinde) i alderen 18 til 55 år (inklusive) på tilmeldingstidspunktet
- Hvis forsøgspersonen er kvinde, skal hun være i ikke-fertil alder (enten kirurgisk steriliseret eller et år efter overgangsalderen), eller, hvis den er i den fødedygtige alder, skal hun være i stand til at forhindre graviditet, have en negativ graviditetstest på tidspunktet for hver vaccination, og skal acceptere at fortsætte sådanne forholdsregler indtil afslutningen af det sidste studiebesøg.
- Fri for væsentlige helbredsproblemer som fastslået af sygehistorie, laboratorie- og klinisk undersøgelse, før du går ind i undersøgelsen
- Duffy positiv fænotype (homozygot eller heterozygot)
- Normal (ikke-deficient) Glucose 6-phosphat dehydrogenase (G6PD) fænotype (interval: 4,6 til 13,5 enheder/g hæmoglobin)
- Frivillige skal have lave hjerterisikofaktorer i henhold til NHANES I-kriterierne og et ikke-signifikant elektrokardiogram (EKG)
- Tilgængelig for at deltage og tilgængelig på telefon under studiets varighed (ca. 9 måneder)
- Ingen planer om at rejse til området uden for Washington, District of Columbia (DC) før behandlingsforløbet er afsluttet (post challenge)
- Ingen planer om at rejse til et malaria-endemisk område i løbet af undersøgelsen
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen før screeningsprocedurer
- Frivillige skal score mindst 80 % korrekt på en 10 eller 14 spørgsmål multiple choice-quiz (henholdsvis kontrol- og immuniseringsgrupper), der vurderer deres forståelse af denne undersøgelse
- Hvis en forsøgsperson er aktiv militærtjeneste, skal han eller hun indhente godkendelse fra hans eller hendes vejleder i henhold til Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) Politik 06-15
Ekskluderingskriterier:
- Emner, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Enhver historie med malariainfektion
- Historie om rejser til P. vivax endemiske områder i de sidste tre måneder og rejser til Republikken Korea eller Kina inden for de sidste 18 måneder
- Enhver historie med at have modtaget malariavaccine eller en hvilken som helst godkendt vaccine inden for 7 dage før første immunisering
- Anamnese med modtagelse af malariaprofylakse i løbet af de foregående 2 måneder eller brug af lægemidler med signifikant anti-malaria aktivitet i undersøgelsesperioden en måned før challenge (for kontrolfrivillige). Eksempler inkluderer tetracyclin, doxycyclin, clindamycin, azithromycin eller sulfa-lægemidler
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller ikke-registreret lægemiddel eller vaccine inden for 30 dage forud for den første dosis af undersøgelsesvaccine eller planlagt brug i undersøgelsesperioden.
- Enhver historie med allergisk reaktion eller anafylaksi til tidligere vaccination
Allergi over for kanamycin, nikkel eller imidazol
- Gravid (positiv β-HCG) eller ammende ved screening eller planlægger at blive gravid eller sygeplejerske fra indskrivningstidspunktet til studiet er afsluttet.
- Allergi over for malariamedicin eller brug af medicin, der vides at forårsage lægemiddelreaktioner med chloroquin og/eller primaquin
- Betydelige (f.eks. systemiske) overfølsomhedsreaktioner på myggestik (lokale overfølsomhedsreaktioner på stedet for myggestik er ikke et udelukkelseskriterium)
- Historie om seglcellesygdom
- Anamnese med psoriasis eller porfyri
- Historien om splenektomi
- Enhver bekræftet eller formodet immundefekt, herunder HIV-infektion
- Administration af kroniske (defineret som mere end 14 dage) immunsuppressive lægemidler eller andre immunmodificerende lægemidler inden for 6 måneder efter immunisering. For kortikosteroider er dette defineret som >20 mg/dag prednison eller tilsvarende. -Inhalerede og topiske steroider er tilladt
- En familiehistorie med medfødt eller arvelig immundefekt
- Akut eller kronisk, klinisk signifikant, lunge-, kardiovaskulær, lever- eller nyrefunktionsabnormitet, som bestemt af anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorieevaluering
- Anamnese med diabetes eller hypertension, selvom det er godt kontrolleret på medicin
- Et unormalt baseline screening elektrokardiogram (EKG), der tyder på hjertesygdom som bestemt af en klinisk investigator
- Kronisk eller aktiv neurologisk sygdom, herunder krampeanfald og kronisk migrænehovedpine
- Enhver unormal baseline laboratoriescreeningstest: Alanin Aminotransferase (ALT) over det normale område, - Kreatinin over det normale område, Hæmoglobin uden for normalt område, Trombocyttal uden for normalt område, Totalt antal hvide blodlegemer uden for normalt område
- Hepatomegali, højre øvre kvadrant mavesmerter eller ømhed
- Seropositiv for HIV eller hepatitis C-virus eller HBsAg-positiv
- Administration af immunglobuliner og/eller blodprodukter inden for de 3 måneder forud for den første dosis af undersøgelsesvaccine eller enhver planlagt administration i undersøgelsesperioden
- Mistænkt eller kendt aktuelt alkohol- eller stofmisbrug som fastslået ud fra sygehistorien eller ved fysisk undersøgelse
- Ethvert andet væsentligt fund, som efter investigators mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1: 15 μg VMP001
15 ug VMP001 pr. vaccination på dag -1 eller 0, 28 og 84.
P. vivax sporozoite-udfordring på dag 98.
|
Plasmodium vivax malariaprotein 001 (VMP001) med GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
P. vivax sporozoit-udfordring
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2: 30 μg VMP001
30 ug VMP001 pr. vaccination på dag 14, 42 og 84.
P. vivax sporozoite-udfordring på dag 98.
|
Plasmodium vivax malariaprotein 001 (VMP001) med GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
P. vivax sporozoit-udfordring
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3: 60 μg VMP001
60 ug VMP001 pr. vaccination på dag 28, 56 og 84.
P. vivax sporozoite-udfordring på dag 98.
|
Plasmodium vivax malariaprotein 001 (VMP001) med GSK Biologicals' Adjuvant System AS01B
P. vivax sporozoit-udfordring
|
|
Andet: Styring
Ingen vaccinationer givet til kontroller.
P. vivax sporozoite-udfordring på dag 98.
|
P. vivax sporozoit-udfordring
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af anmodede uønskede hændelser over en 7 dages opfølgningsperiode efter hver vaccination (vaccinationsdagen og 6 efterfølgende dage) under vaccinationsfasen
Tidsramme: 7 dage efter immunisering
|
Bivirkninger blev evalueret i 7 dage efter hver vaccination under vaccinefasen.
|
7 dage efter immunisering
|
|
Forekomst af uønskede uønskede hændelser over en 28 dages opfølgningsperiode efter hver vaccination (vaccinationsdagen og 27 efterfølgende dage) under vaccinationsfasen
Tidsramme: 28 dage efter immunisering
|
Bivirkninger blev evalueret over en 28 dages opfølgningsperiode efter hver vaccination i vaccinefasen
|
28 dage efter immunisering
|
|
Forekomst af alvorlige uønskede hændelser på ethvert tidspunkt i løbet af undersøgelsesperioden (tilmelding til endeligt opfølgningsbesøg)
Tidsramme: op til 463 dage
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af den cirka 463 dage lange undersøgelsesperiode
|
op til 463 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til parasitæmi for immunogenicitetspopulation
Tidsramme: 280 dage (i løbet af undersøgelsen gennem 6 måneder efter udfordring)
|
Forsøgspersonerne blev rangeret efter tidspunktet for indtræden af parasitæmi, og en ikke-parametrisk statistisk rangordenstest (f.eks. Log-Rank eller Mann-Whitney) blev udført for at evaluere forsinkelser i parasitæmi induceret ved vaccination. Cox Proportional Hazards-model blev brugt til at beregne dage til parasitæmi, og Kaplan-Meier-plot blev brugt til at vise tid til den første positive malariablodudstrygning. Hazard Ratio (HR). Tiden starter, når forsøgspersonen har modtaget smitsomme bid. Tiden stopper, når forsøgspersonen har den første positive blodudstrygning. Hvis patienten ikke bliver parasitisk, stopper tiden den dag, han/hun begynder anti-malariabehandling. |
280 dage (i løbet af undersøgelsen gennem 6 måneder efter udfordring)
|
|
Geometrisk middelværdi af anti-VMP001-antistoftitre i serum pr. immunogenicitetspopulation
Tidsramme: studievarighed
|
Anti-VMP001-antistofkoncentrationer blev målt og opsummeret ved geometriske middeltitre (GMT) med 95 % konfidensinterval (CI).
Topresponser blev sammenlignet ved at udføre Students t-test på data normaliseret ved log-transformation for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af signifikante dosisresponsforskelle.
ELISA-enheder (EU) blev konverteret til log10-værdier til beregninger og statistisk sammenligning af geometriske middelværdier.
Enheder, der blev rapporteret som '>50', blev konverteret til '1'.
|
studievarighed
|
|
Geometrisk middelværdi af anti-VMP001-antistoftitre i serum pr. effektivitetspopulation
Tidsramme: studievarighed
|
Anti-VMP001-antistofkoncentrationer blev målt og opsummeret ved geometriske middeltitre (GMT) med 95 % konfidensinterval (CI).
Topresponser blev sammenlignet ved at udføre Students t-test på data normaliseret ved log-transformation for at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af signifikante dosisresponsforskelle.
ELISA-enheder (EU) blev konverteret til log10-værdier til beregninger og statistisk sammenligning af geometriske middelværdier.
Enheder, der blev rapporteret som '>50', blev konverteret til '1'.
|
studievarighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason Bennett, MD, Division of Malaria Vaccine Development (DMVD), Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bennett JW, Pybus BS, Yadava A, Tosh D, Sousa JC, McCarthy WF, Deye G, Melendez V, Ockenhouse CF. Primaquine failure and cytochrome P-450 2D6 in Plasmodium vivax malaria. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1381-2. doi: 10.1056/NEJMc1301936. No abstract available.
- Kamau E, Bennett JW, Yadava A. Safety and Tolerability of Mosquito Bite-Induced Controlled Human Infection with Plasmodium vivax in Malaria-Naive Study Participants-Clinical Profile and Utility of Molecular Diagnostic Methods. J Infect Dis. 2022 Jan 5;225(1):146-156. doi: 10.1093/infdis/jiab332.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WRAIR 1692
- IND 14380 (Anden identifikator: FDA)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien