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Aspirine et Plavix après pontage coronarien (ASAP-CABG)

3 mai 2015 mis à jour par: Ahmad Slim

Aspirine et Plavix après pontage coronarien (ASAP-CABG)

La conception de l'étude sera un essai randomisé en double aveugle, qui examinera les effets de l'ajout de clopidogrel au traitement de fond recommandé par les directives actuelles sur la réduction de l'incidence de la sténose du greffon après un pontage coronarien par rapport au placebo.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'évaluer dans quelle mesure la combinaison de clopidogrel et d'aspirine réduit le risque de formation de caillots dans le pontage après une chirurgie à cœur ouvert. Cette combinaison n'a pas encore été approuvée par la Food & Drug Administration (FDA) pour le traitement des caillots dans le pontage. Cependant, la FDA ne s'est pas opposée à son utilisation pour étudier sa sécurité et son efficacité. Cette étude recrutera environ 150 sujets au total, qui seront tous au Brooke Army Medical Center / Wilford Hall Medical Center. L'étude durera 52 semaines à compter du jour de la chirurgie.

Une fois le pontage coronarien et les critères d'inclusion remplis, les sujets recevront de l'aspirine 81 mg une fois par jour et un placebo une fois par jour ou de l'aspirine 81 mg une fois par jour et du clopidogrel 75 mg une fois par jour pour maintenir les pontages ouverts après la chirurgie. Il n'y a pas d'études à ce jour comparant les deux groupes d'étude Un scanner du cœur sera effectué 2 semaines après la chirurgie pour voir si les greffes sont toujours ouvertes. À la fin de l'étude, à 52 semaines, les sujets subiront une autre scintigraphie cardiaque pour évaluer les pontages et voir s'ils sont toujours ouverts.

Les sujets seront vus sur une base de 3 mois jusqu'à la fin de l'étude, à moins qu'il ne soit jugé nécessaire de revenir plus tôt pour un suivi. Les sujets subiront une prise de sang pour une numération globulaire complète dans le cadre des visites de suivi afin d'évaluer l'innocuité du médicament à l'étude en cours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78234
        • Brooke Army Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients subissant un pontage aortocoronarien, avec ou sans circulation extracorporelle
  • Âge ≥ 18

Critère d'exclusion:

  • Fraction d'éjection du ventricule gauche <30 %
  • Chirurgie d'urgence
  • Chirurgie valvulaire
  • Refaire un PAC
  • Choc cardiogénique postopératoire de plus de 48 heures
  • Saignement postopératoire ou tamponnade cardiaque
  • Cours d'intubation postopératoire de plus de 24 heures
  • Nécessité d'une anticoagulation postopératoire
  • Créatinine sérique > 1,4
  • Contre-indication à l'utilisation du scanner coronaire postopératoire
  • Allergie ou contre-indication à l'aspirine ou au clopidogrel
  • Incapacité à donner un consentement éclairé
  • Femelles gestantes ou allaitantes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: clopidogrel
aspirine et clopidogrel
clopidogrel 75 mg par jour par voie orale tous les jours pendant 12 mois
Autres noms:
  • Plavix
aspirine 81 mg par jour par voie orale pendant 12 mois (norme de soins dans les deux bras)
Autres noms:
  • AAS, acide acétylsalicylique, Ecotrin, Fasprin
PLACEBO_COMPARATOR: pilule de sucre
aspirine et placebo
aspirine 81 mg par jour par voie orale pendant 12 mois (norme de soins dans les deux bras)
Autres noms:
  • AAS, acide acétylsalicylique, Ecotrin, Fasprin
pilule de sucre par voie orale tous les jours pendant 12 mois
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de plus de 50 % de sténose dans le greffon avec une thérapie combinée avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine seule
Délai: 52 semaines
Incidence de plus de 50 % de sténose dans le greffon avec un traitement combiné avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine et au placebo
52 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des saignements entre les deux bras de traitement
Délai: 52 semaines
52 semaines
Nombre d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs avec la thérapie combinée
Délai: 52 semaines
Nombre d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (angor, tout événement thrombotique et infarctus du myocarde) avec un traitement combiné avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine seule
52 semaines
Nombre d'événements d'angine
Délai: 52 semaines
Nombre d'événements d'angor avec un traitement combiné avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine seule
52 semaines
Nombre d'événements d'infarctus du myocarde
Délai: 52 semaines
Nombre d'événements d'infarctus du myocarde avec un traitement combiné avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine seule
52 semaines
Nombre d'événements thrombotiques
Délai: 52 semaines
Nombre d'événements thrombotiques avec un traitement combiné avec de l'aspirine et du clopidogrel par rapport à l'aspirine seule
52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Rachel Beck, MD, Brooke Army Medical Center
  • Chaise d'étude: William Conner, MD, Brooke Army Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2010

Première publication (ESTIMATION)

8 juillet 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

19 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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