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Aspirina y Plavix después de un injerto de derivación de la arteria coronaria (ASAP-CABG)

3 de mayo de 2015 actualizado por: Ahmad Slim

Aspirina y Plavix después de un injerto de derivación de la arteria coronaria (ASAP-CABG)

El diseño del estudio será un ensayo aleatorizado, doble ciego, que examinará los efectos de la adición de clopidogrel a la terapia de base recomendada por las guías actuales sobre la reducción de la incidencia de estenosis del injerto después de un injerto de derivación de la arteria coronaria en comparación con el placebo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es evaluar qué tan bien la combinación de clopidogrel y aspirina reduce el riesgo de formación de coágulos en el injerto de derivación después de una cirugía a corazón abierto. Esta combinación aún no ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de coágulos en el injerto de derivación. Sin embargo, la FDA no se ha opuesto a su uso para estudiar su seguridad y eficacia. Este estudio inscribirá a aproximadamente 150 sujetos en total, todos los cuales estarán en el Brooke Army Medical Center/Wilford Hall Medical Center. El estudio durará 52 semanas a partir del día de la cirugía.

Después de la cirugía de derivación y de cumplir con los criterios de inclusión, los sujetos recibirán 81 mg de aspirina una vez al día y placebo una vez al día o 81 mg de aspirina una vez al día y 75 mg de clopidogrel una vez al día para mantener abiertos los injertos de derivación después de la cirugía. No hay estudios hasta la fecha que comparen los dos grupos de estudio. Se realizará una tomografía computarizada del corazón 2 semanas después de la cirugía para ver si los injertos aún están abiertos. Al final del estudio, a las 52 semanas, los sujetos se someterán a otra exploración cardíaca para evaluar los injertos de derivación y ver si todavía están abiertos.

Los sujetos serán vistos cada 3 meses hasta el final del estudio, a menos que se considere necesario regresar antes para el seguimiento. Los sujetos se someterán a una extracción de sangre para un hemograma completo como parte de las visitas de seguimiento para evaluar la seguridad mientras toman el fármaco del estudio actual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78234
        • Brooke Army Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria, con o sin circulación extracorpórea
  • Edad ≥ 18

Criterio de exclusión:

  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo <30%
  • Cirugía de emergencia
  • cirugía de válvulas
  • Rehacer CABG
  • Shock cardiogénico postoperatorio por más de 48 horas
  • Sangrado postoperatorio o taponamiento cardíaco
  • Curso de intubación postoperatoria de más de 24 horas
  • Requerimiento de anticoagulación postoperatoria
  • Creatinina sérica >1,4
  • Contraindicación para el uso de la tomografía computarizada coronaria posoperatoria
  • Alergia o contraindicación a aspirina o clopidogrel
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • Hembras embarazadas o en período de lactancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: clopidogrel
aspirina y clopidogrel
clopidogrel 75 mg al día por vía oral al día durante 12 meses
Otros nombres:
  • Plavix
aspirina 81 mg diarios por vía oral durante 12 meses (Cuidado estándar en ambos brazos)
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico, Ecotrin, Fasprin
PLACEBO_COMPARADOR: pastilla de azúcar
aspirina y placebo
aspirina 81 mg diarios por vía oral durante 12 meses (Cuidado estándar en ambos brazos)
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico, Ecotrin, Fasprin
pastilla de azúcar por vía oral todos los días durante 12 meses
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de más del 50% de estenosis en injerto con terapia combinada con aspirina y clopidogrel vs. aspirina sola
Periodo de tiempo: 52 semanas
Incidencia de más del 50% de estenosis en injerto con terapia combinada con aspirina y clopidogrel vs aspirina y placebo
52 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de sangrado entre los dos brazos de tratamiento
Periodo de tiempo: 52 semanas
52 semanas
Número de eventos cardiovasculares adversos mayores con la terapia combinada
Periodo de tiempo: 52 semanas
Número de eventos adversos cardiovasculares mayores (angina, cualquier evento trombótico e infarto de miocardio) con terapia combinada con aspirina y clopidogrel versus aspirina sola
52 semanas
Número de eventos de angina
Periodo de tiempo: 52 semanas
Número de eventos de angina con terapia combinada con aspirina y clopidogrel versus aspirina sola
52 semanas
Número de eventos de infarto de miocardio
Periodo de tiempo: 52 semanas
Número de eventos de infarto de miocardio con terapia combinada con aspirina y clopidogrel versus aspirina sola
52 semanas
Número de eventos trombóticos
Periodo de tiempo: 52 semanas
Número de eventos trombóticos con terapia combinada con aspirina y clopidogrel vs aspirina sola
52 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Rachel Beck, MD, Brooke Army Medical Center
  • Silla de estudio: William Conner, MD, Brooke Army Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

8 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

19 de mayo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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