Nouvelles voies pour gérer l'inflammation et l'athérosclérose chez les patients dialysés : rôle de l'acide nicotinique

Critère d'intégration:

• Un formulaire de consentement signé ;
• Homme ou Femme, 18 ans ou plus ;
• Diagnostiqué avec l'IRT, sous hémodialyse d'entretien depuis au moins six (6) mois ;
• Le sujet doit être capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé ;
• Aucune contre-indication connue au traitement par l'acide nicotinique ;
• Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à prendre une forme acceptable de contraception pendant toute la durée de l'étude et pendant deux mois après avoir cessé de prendre le médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

• Tout patient ayant une condition médicale ou prenant des médicaments qui seraient contre-indiqués avec l'utilisation de la niacine à libération prolongée, comme l'ulcère peptique actif ;
• Antécédents de réactions allergiques graves au médicament à l'étude ;
• Antécédents d'infection active ou de crise de goutte aiguë dans les 2 semaines précédant l'inscription ;
• Positivité sérologique connue pour le VIH, l'HBsAg ou le VHC Ac ;
• HbA1C > 9 ;
• CK totale de plus de trois fois la limite supérieure de la normale ;
• Élévation des tests de la fonction hépatique au moment de l'entrée (AST et/ou ALT > 2 fois la limite supérieure de la normale) ;
• Antécédents d'abus de drogues, d'alcool ou de produits chimiques dans les 6 mois précédant l'inscription ;
• Antécédents de malignité, à l'exception d'un carcinome cervical in situ correctement traité ou d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau correctement traité ;
• Antécédents d'une maladie inflammatoire telle que LED, polyarthrite rhumatoïde ou colite ulcéreuse ;
• Patients prenant actuellement des doses pharmacologiques d'acide nicotinique ;
• Patients recevant un traitement anti-inflammatoire chronique ;
• Patients avec des niveaux moyens de hs-CRP de base > 20 mg/L ou < 1 mg/L ;
• Patients chez qui les doubles scans FDG-PET/CT sont contre-indiqués (par exemple, les patientes enceintes ou celles présentant une allergie sévère au contraste IV ; un test de grossesse sera effectué chez chaque sujet féminin entre 18 et 45 ans avant chaque scan)