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Évaluation de la dose approuvée basée sur le poids par rapport à la dose fixe de plérixafor chez les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien (LNH) pesant moins de 70 kilogrammes

7 février 2014 mis à jour par: Genzyme, a Sanofi Company

Un essai comparateur de phase 4, multicentrique, randomisé, évaluant la dose standard basée sur le poids (0,24 mg/kg) par rapport à une dose fixe (20 mg) de Plerixafor injectable en association avec du G-CSF pour mobiliser et collecter ≥ 5 x 10^ 6 cellules CD34+/kg en ≤ 4 jours et pour évaluer la différence d'exposition systémique totale chez les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien pesant ≤ 70 kg

Le but de cette étude était de comparer les réponses de 2 doses différentes de plerixafor chez des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien (LNH) ayant reçu une greffe de cellules souches autologues.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

61

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 135-710
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 137-701
        • St. Mary's Hospital
      • Taipei, Taïwan, 10002
        • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, Taïwan, 10002
        • Taipei Veterans General Hospital
    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope National Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • University of Colorado Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 78 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âgé de 18 à 78 ans (inclus)
  • Patients diagnostiqués avec un LNH qui devaient recevoir un traitement avec une greffe autologue de cellules souches périphériques pour la première fois
  • Diagnostic de LNH confirmé par biopsie (la leucémie lymphoïde chronique et toutes les variantes ont été exclues)
  • Poids inférieur ou égal à 70 kg
  • En première ou deuxième rémission complète ou rémission partielle, définie aux fins de cette étude comme une réponse complète ou partielle après un traitement de première ou de deuxième intention uniquement
  • Au moins 4 semaines depuis le dernier cycle de chimiothérapie et/ou d'un autre traitement contre le cancer, y compris le rituximab
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  • Guéri de tous les effets toxiques aigus d'une chimiothérapie antérieure
  • Négatif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B active et l'hépatite C active à partir des évaluations effectuées dans les 3 mois précédant la signature du consentement éclairé
  • Formulaire de consentement éclairé signé (ICF)
  • Nombre de globules blancs (WBC) supérieur à (>) 2,5*10^9 par litre (L)
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1,5*10^9/L
  • Numération plaquettaire (PLT) > 100*10^9/L
  • Clairance de la créatinine >= 80 millilitres par minute (mL/min) (estimée par la formule Cockcroft-Gault ou la collecte d'urine sur 24 heures)
  • Transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT)/aspartate aminotransférase (AST), transaminase glutamique pyruvique sérique (SGPT)/alanine aminotransférase (ALT) et bilirubine totale inférieure à 2,5* limite supérieure de la normale
  • État cardiaque et pulmonaire suffisant pour subir une aphérèse et une transplantation
  • Tous les patients ont accepté une méthode de contraception efficace pendant le traitement à l'étude et pendant au moins 3 mois après le traitement par plerixafor (y compris les femmes en âge de procréer et les hommes avec des partenaires en âge de procréer)

Critère d'exclusion:

  • Une condition comorbide qui, de l'avis du ou des enquêteurs, a rendu le patient à haut risque de complications du traitement
  • Échec des collectes ou tentatives de collecte précédentes de cellules souches hématopoïétiques (CSH)
  • Transplantation autologue ou allogénique antérieure
  • Moins de 6 semaines sans 1,3-bis (2-chloroéthyl)-1-nitroso-urée (BCNU) avant la première dose de G-CSF
  • Atteinte active du système nerveux central, métastases cérébrales actives ou tout antécédent de méningite carcinomateuse (active ou inactive)
  • Atteinte de la moelle osseuse > 20 % (%), telle qu'évaluée par une biopsie de la moelle osseuse dans les 4 mois suivant la première évaluation de dépistage, à moins qu'une biopsie de la moelle osseuse n'ait été effectuée immédiatement avant la dernière chimiothérapie et qu'elle ait été négative et que le patient ait répondu à la dernière chimiothérapie en obtenant une rémission complète ou partielle
  • A reçu une radiothérapie au bassin
  • A reçu du facteur de stimulation des colonies de granulocytes/macrophages (GM-CSF) ou du pegfilgrastim dans les 3 semaines précédant la première dose de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pour la mobilisation
  • A reçu du G-CSF dans les 14 jours précédant la première dose de G-CSF pour la mobilisation
  • A reçu une radio-immunothérapie antérieure avec l'ibritumomab tiuxetan ou le tositumomab iodé
  • Infection active, y compris fièvre inexpliquée (> 38,1 degrés Celsius / 100,4 Fahrenheit), ou traitement antibiotique, antiviral ou antifongique dans les 7 jours précédant la première dose de G-CSF
  • Test de grossesse positif (patientes)
  • Allaitement (patientes)
  • Électrocardiogramme (ECG) anormal avec trouble du rythme cliniquement significatif (arythmies ventriculaires) ou autre anomalie de conduction au cours de la dernière année qui, de l'avis du ou des investigateurs, justifiait l'exclusion du patient de l'essai
  • A déjà reçu un traitement expérimental dans les 4 semaines suivant son inscription ou qui était actuellement inscrit à un autre protocole expérimental pendant la période de traitement du G CSF et du plerixafor

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Plérixafor à dose fixe
10 microgrammes par kilogramme (mcg/kg) d'injection sous-cutanée (SC) de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) une fois par jour le matin du jour 1 au jour 4 (période de mobilisation du G-CSF), suivi de 20 milligrammes (mg) de plérixafor Injection SC (dose fixe) le soir du Jour 4 (10 à 11 heures avant la première aphérèse), puis injection SC de 10 mcg/kg de G-CSF le matin du Jour 5 (1 heure avant la première aphérèse). Le processus d'aphérèse et le traitement avec du plerixafor (10 à 11 heures avant l'aphérèse) et du G-CSF (1 heure avant l'aphérèse) ont été poursuivis jusqu'à ce que le nombre cible de cellules souches du groupe de différenciation 34 (CD34+) (supérieur ou égal à [> =] 5*10^6 cellules/kg) a été collecté ou jusqu'à ce qu'un maximum de 4 séances d'aphérèse ait eu lieu.
Autres noms:
  • Filgrastim
Autres noms:
  • AMD3100
  • Mozobil
Comparateur actif: Plerixafor basé sur le poids
G-CSF 10 mcg/kg injection SC une fois par jour le matin du jour 1 au jour 4 (période de mobilisation du G-CSF), suivie de plérixafor 0,24 milligramme par kilogramme (mg/kg) injection SC (dose basée sur le poids) le soir du Jour 4 (10 à 11 heures avant la première aphérèse), puis injection SC de G-CSF 10 mcg/kg le matin du Jour 5 (1 heure avant la première aphérèse). Le processus d'aphérèse et le traitement au plerixafor (10 à 11 heures avant l'aphérèse) et au G-CSF (1 heure avant l'aphérèse) ont été poursuivis jusqu'à ce que le nombre cible de cellules souches CD34+ (>= 5*10^6 cellules/kg) ait été collecté ou jusqu'à un maximum de 4 séances d'aphérèse.
Autres noms:
  • Filgrastim
Autres noms:
  • AMD3100
  • Mozobil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients ayant obtenu au moins 5*10^6 grappes de différenciation 34+ (CD34+) cellules par kilogramme (cellules/kg)
Délai: Jour 5 à Jour 8
Le nombre cumulé de cellules CD34+/kg (poids corporel) recueillies au cours de toutes les séances d'aphérèse (jusqu'à un maximum de 4 séances) a été utilisé pour déterminer si un patient a atteint l'objectif de >=5*10^6 cellules CD34+/kg ( nombre optimal de cellules CD34+ requises pour la transplantation) dans les 4 jours suivant l'aphérèse. La proportion de patients ayant atteint l'objectif a été rapportée sous forme de pourcentages pour chaque bras de traitement.
Jour 5 à Jour 8
Aire sous la courbe concentration-temps de 0 à 10 heures (AUC [0-10])
Délai: 0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients ayant obtenu au moins 2*10^6 cellules CD34+/kg en moins de ou égal à 4 jours d'aphérèse
Délai: Jour 5 à Jour 8
Le nombre cumulé de cellules CD34+/kg (poids corporel) recueillies au cours de toutes les séances d'aphérèse (jusqu'à un maximum de 4 séances) a été utilisé pour déterminer si un patient a atteint l'objectif de >= 2*10^6 cellules CD34+/kg ( minimum de cellules CD34+ requises pour la transplantation) dans les 4 jours suivant l'aphérèse. La proportion de patients ayant atteint l'objectif a été rapportée sous forme de pourcentages pour chaque bras de traitement.
Jour 5 à Jour 8
Nombre médian de jours d'aphérèse pour collecter au moins 2*10^6 cellules CD34+/kg
Délai: Jour 5 à Jour 8
Jour 5 à Jour 8
Nombre médian de jours d'aphérèse pour collecter au moins 5*10^6 cellules CD34+/kg
Délai: Jour 5 à Jour 8
Jour 5 à Jour 8
Nombre total de cellules CD34+/kg collectées sur jusqu'à 4 aphérèses
Délai: Jour 5 à Jour 8
Le nombre cumulé de cellules CD34+/kg (poids corporel) recueillies au cours de toutes les séances d'aphérèse (jusqu'à un maximum de 4 séances) a été rapporté.
Jour 5 à Jour 8
Augmentation moyenne du nombre de cellules CD34+ du sang périphérique après plérixafor
Délai: Au départ (avant la dose de G-CSF au jour 4) jusqu'au jour 5 (avant la première aphérèse)
L'augmentation du nombre de fois a été calculée comme le nombre de cellules CD34+ au jour 5 divisé par le nombre de cellules CD34+ au jour 4.
Au départ (avant la dose de G-CSF au jour 4) jusqu'au jour 5 (avant la première aphérèse)
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax)
Délai: 0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: 0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
Demi-vie d'élimination terminale (T1/2)
Délai: 0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5
T1/2 est le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié.
0 (dose pré-plérixafor), 0,5, 1, 4 heures après dose plérixafor le jour 4 ; 9 à 10 heures après la dose de plérixafor (avant la dose de G-CSF) le jour 5, 10 à 11 heures après la dose de plérixafor (avant la première aphérèse) le jour 5

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2010

Première publication (Estimation)

16 juillet 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 février 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 février 2014

Dernière vérification

1 février 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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