Faire face à l'intervention des pairs pour l'adhésion

Les taux élevés de morbidité et de mortalité par asthme chez les adolescents afro-américains et hispaniques du centre-ville exigent une intervention urgente. Pour remédier à cette disparité, les chercheurs ont conçu une intervention culturellement sensible visant à améliorer l'adhésion aux médicaments de contrôle quotidiens pour l'asthme et, en fin de compte, à réduire le risque d'exacerbation de l'asthme, qui s'intègre facilement dans les modes de vie chaotiques des adolescents.

L'étude proposée est un essai contrôlé randomisé comportemental qui teste si une intervention d'adaptation par les pairs peut augmenter l'adhésion aux médicaments de contrôle de l'asthme chez les adolescents urbains afro-américains et hispaniques âgés de 11 à 16 ans. Pour assurer le succès du projet, le chercheur principal a réuni une équipe multidisciplinaire de chercheurs, comprenant des experts en sciences comportementales et sociales. Les objectifs spécifiques proposent de : (1) évaluer l'impact d'une intervention de soutien par les pairs d'adaptation de 10 semaines sur l'adhésion et les connaissances, par rapport à un contrôle de l'attention ; (2) évaluer la capacité d'une intervention de soutien par les pairs d'adaptation de 10 semaines à obtenir des améliorations post-traitement durables de l'observance et des connaissances, par rapport à un contrôle de l'attention ; et (3) développer les estimations nécessaires à la conception d'un essai contrôlé comportemental R01 ultérieur testant l'efficacité de cette intervention pour réduire le risque d'exacerbations de l'asthme. Le résultat principal de l'étude est l'adhésion aux médicaments quotidiens de contrôle de l'asthme, mesurée à l'aide d'un moniteur électronique objectif. Les participants à l'étude seront randomisés pour recevoir une supervision égale de l'asthme et des morceaux de musique plus soit : (1) un soutien de groupe, la résolution de problèmes de groupe de pairs et des messages sur l'asthme transmis par des pairs (groupe d'intervention) ; ou (2) l'équipe de l'étude a développé et enregistré des messages sur la santé de l'asthme (groupe de contrôle de l'attention) entre les morceaux de musique, sur un lecteur MP3 portable. Le soutien de groupe et la résolution de problèmes de groupe de pairs d'adaptation consistent à : rassembler les sujets dans un petit groupe pour discuter des obstacles à l'adhésion et des moyens de surmonter ces obstacles ; demander ensuite aux membres du groupe d'enregistrer des messages les uns aux autres sur le dépassement des barrières qui seront diffusés sur leur lecteur MP3, entre les morceaux de musique, au cours de leurs routines quotidiennes. Cela amène efficacement le soutien par les pairs d'adaptation du groupe dans le cours de la vie quotidienne des adolescents. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que c'est la capacité du lecteur MP3 à faciliter le soutien continu par les pairs qui sera à la base d'une meilleure observance. L'objectif à long terme est d'appliquer les données de cette recherche pour soumettre une demande de subvention R01 afin de mener un essai comportemental randomisé évaluant l'efficacité de cette intervention d'adaptation par les pairs pour améliorer l'observance et, en fin de compte, réduire les exacerbations de l'asthme, chez les adolescents urbains afro-américains et hispaniques avec asthme.