Att hantera kamratintervention för efterlevnad

Höga frekvenser av astmasjuklighet och dödlighet bland afroamerikanska och latinamerikanska ungdomar i innerstaden kräver akuta åtgärder. För att komma till rätta med denna skillnad har utredarna utformat en kulturellt känslig intervention som syftar till att förbättra följsamheten till dagliga kontrollmediciner för astma, och i slutändan minska risken för astmaexacerbation, som lätt passar in i ungdomars kaotiska livsstil.

Den föreslagna studien är en beteendemässig randomiserad kontrollerad studie som testar om en coping-peer-intervention kan öka följsamheten till astmakontrollmediciner bland urbana afroamerikanska och latinamerikanska ungdomar i åldern 11 till 16 år. För att säkerställa projektets framgång har huvudutredaren samlat ett tvärvetenskapligt team av forskare, inklusive beteende- och samhällsvetenskapsexperter. De specifika målen föreslår att: (1) utvärdera effekten av en 10-veckors coping peer support intervention på följsamhet och kunskap, jämfört med en uppmärksamhetskontroll; (2) utvärdera förmågan hos en 10-veckors coping-peer-supportintervention för att uppnå varaktiga efterbehandlingsförbättringar i följsamhet och kunskap, jämfört med en uppmärksamhetskontroll; och (3) att utveckla uppskattningar som behövs för utformningen av en efterföljande R01 beteendekontrollerad prövning som testar effektiviteten av denna intervention för att minska risken för astmaexacerbationer. Studiens primära resultat är följsamhet till dagliga astmakontrollmediciner, mätt med en objektiv elektronisk monitor. Studiedeltagare kommer att randomiseras för att få lika stor astmaövervakning och musikspår plus antingen: (1) gruppstöd, hantering av problemlösning i kamratgrupp och astmameddelanden (interventionsgrupp); eller (2) studiegruppen utvecklade och spelade in hälsomeddelanden om astma (uppmärksamhetskontrollgrupp) mellan musikspår på en bärbar MP3-spelare. Gruppens stöd och hantering av problemlösning i kamratgrupper består av: att sätta ihop ämnen i en liten grupp för att diskutera hinder för att följa och sätt att övervinna dessa hinder; sedan låta gruppmedlemmar spela in meddelanden till varandra om att övervinna hinder som kommer att spelas på deras MP3-spelare, mellan musikspår, under loppet av deras dagliga rutiner. Detta för effektivt med sig det klara kamratstödet från gruppen in i ungdomarnas dagliga liv. Utredarna antar att det är MP3-spelarens förmåga att underlätta löpande kamratstöd som kommer att ligga till grund för förbättrad efterlevnad. Det långsiktiga målet är att använda data från denna forskning för att skicka in en R01-anslagsansökan för att genomföra en beteendemässig randomiserad studie som utvärderar effektiviteten av denna coping-peer-intervention för att förbättra följsamheten, och i slutändan minska astmaexacerbationer, i urbana afroamerikanska och latinamerikanska ungdomar med astma.