Coping Peer Intervention for Adherence

Vysoká míra nemocnosti a úmrtnosti na astma mezi afroamerickými a hispánskými adolescenty v centru města vyžaduje naléhavou intervenci. K vyřešení tohoto rozdílu výzkumníci navrhli kulturně citlivou intervenci zaměřenou na zlepšení dodržování denních kontrolních léků na astma a v konečném důsledku ke snížení rizika exacerbace astmatu, což snadno zapadá do chaotického životního stylu adolescentů.

Navrhovaná studie je behaviorální randomizovaná kontrolovaná studie, která testuje, zda může intervence zvládajícího vrstevníka zvýšit adherenci k léčbě astmatem u adolescentů z městských Afroameričanů a Hispánců ve věku 11 až 16 let. Pro zajištění úspěchu projektu sestavil hlavní řešitel multidisciplinární tým výzkumníků, včetně behaviorálních a sociálních expertů. Specifické cíle navrhují: (1) vyhodnotit dopad 10týdenní intervence zvládání vrstevnické podpory na dodržování a znalosti ve srovnání s kontrolou pozornosti; (2) vyhodnotit schopnost 10týdenního zvládání vrstevnické podpory dosáhnout trvalého zlepšení po léčbě v adherenci a znalostech ve srovnání s kontrolou pozornosti; a (3) vypracovat odhady potřebné pro návrh následné behaviorálně kontrolované studie R01 testující účinnost této intervence na snížení rizika exacerbací astmatu. Primárním výsledkem studie je dodržování denních léků na kontrolu astmatu, měřeno pomocí objektivního elektronického monitoru. Účastníci studie budou randomizováni tak, aby dostávali stejný dohled nad astmatem a hudební skladby plus buď: (1) skupinovou podporu, řešení problémů ve skupině vrstevníků a zprávy o astmatu doručené vrstevníky (intervenční skupina); nebo (2) studijní tým vyvinul a zaznamenal zdravotní zprávy o astmatu (skupina kontroly pozornosti) mezi hudebními skladbami na přenosném MP3 přehrávači. Skupinová podpora a řešení problémů ve skupině vrstevníků se skládá z: sestavení subjektů do malé skupiny, aby se prodiskutovaly překážky v adherenci a způsoby, jak tyto překážky překonat; poté si členové skupiny navzájem nahrávají zprávy o překonávání překážek, které se budou přehrávat na jejich MP3 přehrávači mezi hudebními skladbami během jejich každodenní rutiny. To účinně zavádí zvládání vrstevnické podpory ze strany skupiny do běhu každodenního života adolescentů. Vyšetřovatelé předpokládají, že základem pro lepší dodržování bude schopnost přehrávače MP3 usnadnit trvalou podporu kolegů. Dlouhodobým cílem je použít data z tohoto výzkumu k předložení žádosti o grant R01 k provedení behaviorální randomizované studie hodnotící účinnost této intervence zvládání vrstevníků s cílem zlepšit adherenci a v konečném důsledku snížit exacerbace astmatu u městských afroamerických a hispánských adolescentů s astma.