Affrontare l'intervento tra pari per l'adesione

Gli alti tassi di morbilità e mortalità per asma tra gli adolescenti afroamericani e ispanici dei centri urbani richiedono un intervento urgente. Per affrontare questa disparità, i ricercatori hanno progettato un intervento culturalmente sensibile volto a migliorare l'aderenza ai farmaci di controllo giornalieri per l'asma e, in definitiva, a ridurre il rischio di esacerbazione dell'asma, che si adatta facilmente allo stile di vita caotico degli adolescenti.

Lo studio proposto è uno studio comportamentale randomizzato controllato che verifica se un intervento di coping tra pari può aumentare l'aderenza ai farmaci di controllo dell'asma tra gli adolescenti urbani afroamericani e ispanici di età compresa tra 11 e 16 anni. Per garantire il successo del progetto, il ricercatore principale ha riunito un team multidisciplinare di ricercatori, tra cui esperti di scienze comportamentali e sociali. Gli Obiettivi Specifici propongono di: (1) valutare l'impatto di un intervento di sostegno tra pari di 10 settimane sull'aderenza e sulla conoscenza, rispetto a un controllo dell'attenzione; (2) valutare la capacità di un intervento di supporto tra pari di 10 settimane per ottenere miglioramenti sostenuti post-trattamento nell'aderenza e nella conoscenza, rispetto a un controllo dell'attenzione; e (3) sviluppare le stime necessarie per la progettazione di un successivo studio controllato comportamentale R01 che verifichi l'efficacia di questo intervento per ridurre il rischio di esacerbazioni dell'asma. L'esito primario dello studio è l'aderenza ai farmaci di controllo dell'asma giornalieri, misurata utilizzando un monitor elettronico obiettivo. I partecipanti allo studio saranno randomizzati per ricevere uguale supervisione sull'asma e brani musicali più: (1) supporto di gruppo, risoluzione dei problemi del gruppo di pari e messaggi sull'asma consegnati dai pari (gruppo di intervento); o (2) il gruppo di studio ha sviluppato e registrato messaggi sulla salute dell'asma (gruppo di controllo dell'attenzione) tra brani musicali, su un lettore MP3 portatile. Il supporto di gruppo e la risoluzione dei problemi di gruppo tra pari consiste nel: riunire i soggetti in un piccolo gruppo per discutere le barriere all'adesione e i modi per superare queste barriere; quindi fare in modo che i membri del gruppo si registrino reciprocamente messaggi sul superamento delle barriere che verranno riprodotti sul loro lettore MP3, tra i brani musicali, durante il corso delle loro routine quotidiane. Ciò porta efficacemente il sostegno tra pari da parte del gruppo nel corso della vita quotidiana degli adolescenti. Gli investigatori ipotizzano che sia la capacità del lettore MP3 di facilitare il supporto continuo tra pari che costituirà la base per una migliore aderenza. L'obiettivo a lungo termine è applicare i dati di questa ricerca per presentare una domanda di sovvenzione R01 per condurre uno studio comportamentale randomizzato che valuti l'efficacia di questo intervento tra pari per migliorare l'aderenza e, in ultima analisi, ridurre le riacutizzazioni dell'asma, negli adolescenti urbani afroamericani e ispanici con asma.