Mestring Peer Intervention for Adherence

Høye forekomster av astmasykelighet og dødelighet blant afroamerikanske og latinamerikanske ungdommer i indre byer krever akutt intervensjon. For å adressere denne forskjellen har etterforskerne designet en kultursensitiv intervensjon som tar sikte på å forbedre overholdelse av daglige kontrollmedisiner for astma, og til slutt redusere risikoen for astmaforverring, som lett passer inn i ungdommens kaotiske livsstil.

Den foreslåtte studien er en atferdsmessig randomisert kontrollert studie som tester om en coping peer-intervensjon kan øke etterlevelsen av astmakontrollermedisiner blant urbane afroamerikanske og latinamerikanske ungdommer i alderen 11 til 16 år. For å sikre prosjektets suksess har hovedetterforskeren satt sammen et tverrfaglig team av forskere, inkludert atferds- og samfunnsvitenskapelige eksperter. De spesifikke målene foreslår å: (1) evaluere virkningen av en 10-ukers coping peer support intervensjon på etterlevelse og kunnskap, sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll; (2) evaluere evnen til en 10-ukers coping peer support intervensjon for å oppnå vedvarende forbedringer etter behandling i etterlevelse og kunnskap, sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll; og (3) å utvikle estimater som er nødvendige for utformingen av en påfølgende R01 atferdskontrollert studie som tester effekten av denne intervensjonen for å redusere risikoen for astmaforverring. Studiens primære resultat er overholdelse av daglige astmakontrollermedisiner, målt ved hjelp av en objektiv elektronisk monitor. Studiedeltakere vil bli randomisert til å motta likeverdig astmaovervåking og musikkspor pluss enten: (1) gruppestøtte, mestring av problemløsing av jevnaldrende grupper og astmameldinger som leveres av jevnaldrende (intervensjonsgruppe); eller (2) studieteam utviklet og registrerte astmahelsemeldinger (oppmerksomhetskontrollgruppe) mellom musikkspor, på en bærbar MP3-spiller. Gruppestøtte og mestring problemløsning av jevnaldrende består av: å sette emner sammen i en liten gruppe for å diskutere barrierer for etterlevelse og måter å overvinne disse barrierene på; deretter få gruppemedlemmer til å spille inn meldinger til hverandre om å overvinne barrierer som vil spilles av på deres MP3-spiller, mellom musikkspor, i løpet av deres daglige rutiner. Dette bringer effektivt den mestrende kollegastøtten fra gruppen inn i løpet av ungdommens daglige liv. Etterforskerne antar at det er MP3-spillerens evne til å legge til rette for løpende peer-støtte som vil være grunnlaget for forbedret etterlevelse. Det langsiktige målet er å bruke dataene fra denne forskningen til å sende inn en R01-bevilgningssøknad for å gjennomføre en atferdsmessig randomisert studie som evaluerer effektiviteten av denne coping-peer-intervensjonen for å forbedre etterlevelsen, og til slutt redusere astmaforverringer, i urbane afroamerikanske og latinamerikanske ungdommer med astma.