Développement et évaluation du yoga modifié dans le lupus érythémateux disséminé (LES)

Contexte et pertinence : Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation multisystémique qui entraîne de nombreuses manifestations cliniques pouvant potentiellement entraîner des lésions organiques permanentes. Au Canada, on estime qu'une femme sur 2 000 est atteinte de LED, l'incidence maximale se produisant chez les femmes en âge de procréer. Bien que le taux de survie se soit amélioré, l'état de santé physique et psychologique reste considérablement altéré. Avec sa prévalence croissante, sa morbidité et les complexités associées aux effets secondaires liés à son traitement, le LES présente un défi thérapeutique pour le clinicien. Des interventions non pharmacologiques qui intègrent des approches holistiques, esprit-corps, visant à améliorer la santé physique et psychologique des personnes atteintes de LED sont nécessaires.

Des études récentes ont montré un certain nombre d'avantages pour la santé physique et mentale associés au yoga chez les personnes atteintes de diverses maladies chroniques. Dans le LES, aucune étude n'a été entreprise pour adapter et évaluer spécifiquement la faisabilité et les avantages potentiels d'un programme de yoga pour cette population de patients. Nous avons développé un programme de yoga, basé sur le yoga Iyengar, pour répondre aux besoins spécifiques des personnes atteintes de lupus, en tenant compte des effets physiques et psychologiques de cette maladie.

Hypothèse : Les personnes atteintes de LED bénéficieront d'un programme de yoga adapté avec un meilleur état de santé, notamment une diminution de la détresse psychologique, de la fatigue, de la douleur et une amélioration de la condition physique et de la qualité de vie.

Objectifs : 1) développer un programme de yoga standardisé adapté spécifiquement aux personnes atteintes de LES, 2) évaluer la faisabilité d'utiliser le programme de yoga dans le LES, et 3) déterminer l'effet du programme de yoga sur la détresse psychologique, la fatigue, la douleur, le conditionnement physique , et la qualité de vie globale dans le LES.

Méthodologie : Il s'agira d'une étude de contrôle randomisée. Les participants seront recrutés à la Clinique de lupus du Centre universitaire de santé McGill. Les participants consentants seront répartis au hasard entre un traitement standard (groupe témoin) ou un traitement standard plus yoga (groupe de traitement). Nous prévoyons de recruter 24 personnes dans chaque groupe.

Tous les participants subiront des évaluations physiques de l'activité de la maladie et des dommages effectués par leur médecin au début de l'étude et à la fin de l'étude. Des questionnaires portant sur la détresse psychologique et physique seront administrés à l'entrée et à la fin de l'étude. Les participants au groupe de yoga seront invités à suivre des cours de yoga de 60 minutes deux fois par semaine pendant une période de huit semaines. Les cours auront lieu dans un studio de yoga et seront dirigés par un instructeur de yoga certifié Iyengar. Le programme consiste en une série de poses. En se concentrant sur l'alignement correct du corps, l'instructeur guidera les participants dans des poses qui se concentrent sur la relaxation musculaire pour relâcher la tension physique et créer une relaxation mentale. Des accessoires (couvertures, traversins, blocs) seront utilisés pour atteindre les poses avec facilité. Toutes les poses seront enseignées avec l'intention qu'elles soient facilement reproduites à la maison.

Résultat attendu : On s'attend à ce que le programme de yoga fournisse un outil d'adaptation précieux pour gérer les manifestations du LED et améliorer la détresse physique et psychologique causée par les symptômes et les traitements du LED.