Étude de l'indice bispectral bilatéral (BIS) (BIS)

L'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) est une affection prévalente et morbide (mortalité de 45 % à 30 jours). L'une des principales causes de réduction du débit sanguin cérébral (CBF) après l'HSA initiale est le vasospasme cérébral. Un traitement précoce du vasospasme cérébral (< 2 h) est nécessaire pour améliorer les résultats neurologiques. Par conséquent, il existe un intérêt significatif pour le développement d'un moniteur. L'outil de diagnostic de chevet le plus courant est le Doppler transcrânien (TCD) qui est controversé en raison de sa faible sensibilité et spécificité. Le TCD n'est pas un moniteur continu et dépend de l'utilisateur. De nombreux centres s'appuient sur l'angiographie cérébrale pour le diagnostic de vasospasme ; cependant, le spasme angiographique n'est pas corrélé au résultat. L'EEG peut détecter les modifications du flux sanguin cérébral qui précèdent le déclin clinique, mais il est techniquement difficile à réaliser et non pratique pour une surveillance continue.

Les moniteurs EEG traités sont devenus quelque peu populaires dans le cadre opératoire pour l'évaluation de la profondeur de l'anesthésie. L'introduction récente de sondes jetables bilatérales à 4 canaux offre la possibilité d'utiliser l'EEG comme moniteur continu non invasif pour le vasospasme. Nous proposons une étude observationnelle prospective pour évaluer les changements en temps réel dans l'EEG brut et traité que nous mettrons en corrélation avec les preuves cliniques et radiologiques de vasospasme. Notre principal critère d'évaluation clinique sera la détermination de l'ischémie cérébrale retardée. Cette modalité pourrait s'avérer être un avantage clinique significatif pour les patients souffrant d'HSA.