Исследование двустороннего биспектрального индекса (BIS) (BIS)

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) является распространенным патологическим состоянием (смертность 45% до 30 дней). Одной из основных причин снижения мозгового кровотока (CBF) после первичного САК является церебральный вазоспазм. Раннее лечение церебрального вазоспазма (< 2 часов) необходимо для улучшения неврологического исхода. Следовательно, существует значительный интерес к разработке монитора. Наиболее распространенным диагностическим инструментом у постели больного является транскраниальная допплерография (ТКД), которая вызывает споры, учитывая ее низкую чувствительность и специфичность. TCD не является непрерывным монитором и зависит от пользователя. Многие центры полагаются на церебральную ангиографию для диагностики вазоспазма; однако ангиографический спазм не коррелирует с исходом. ЭЭГ может обнаружить изменения в мозговом кровотоке, которые предшествуют клиническому ухудшению, но это технически сложно выполнить и нецелесообразно для непрерывного мониторинга.

Обработанные мониторы ЭЭГ стали довольно популярными в операционных для оценки глубины анестезии. Недавнее внедрение билатеральных 4-канальных одноразовых датчиков дает возможность использовать ЭЭГ в качестве неинвазивного непрерывного монитора вазоспазма. Мы предлагаем проспективное обсервационное исследование для оценки изменений в необработанной и обработанной ЭЭГ в реальном времени, которые мы будем коррелировать с клиническими и рентгенологическими признаками вазоспазма. Нашей основной клинической конечной точкой будет определение отсроченной церебральной ишемии. Этот метод может оказаться значительным клиническим преимуществом для пациентов, страдающих САК.