Bilateral Bispectral Index (BIS) Studie (BIS)

Subaraknoidal blödning (SAH) är ett utbrett och sjukligt tillstånd (45%-30 dagars mortalitet). En av huvudorsakerna till minskat cerebralt blodflöde (CBF) efter initial SAH är cerebral vasospasm. Tidig behandling av cerebral vasospasm (< 2 timmar) är nödvändig för förbättrat neurologiskt resultat. Det finns därför ett stort intresse för utveckling av en monitor. Det vanligaste diagnostiska verktyget vid sängkanten är transkraniell doppler (TCD) som är kontroversiell med tanke på dess låga känslighet och specificitet. TCD är inte en kontinuerlig monitor och är användarberoende. Många centra förlitar sig på cerebral angiografi för diagnos av vasospasm; angiografisk spasm korrelerar dock inte med resultatet. EEG kan upptäcka förändringar i cerebralt blodflöde som föregår klinisk nedgång men är tekniskt svårt att utföra och inte praktiskt för kontinuerlig övervakning.

Bearbetade EEG-monitorer har blivit något populära i operationsmiljön för bedömning av djupet av anestesi. Den senaste introduktionen av bilaterala 4-kanals engångssonder ger möjlighet att använda EEG som en icke-invasiv kontinuerlig monitor för vasospasm. Vi föreslår en prospektiv observationsstudie för att bedöma förändringar i realtid i rått och bearbetat EEG som vi kommer att korrelera med kliniska och radiologiska bevis på vasospasm. Vårt primära kliniska effektmått kommer att vara bestämning av fördröjd cerebral ischemi. Denna modalitet kan visa sig vara en betydande klinisk fördel för patienter som lider av SAH.