Estudio del Índice Biespectral Bilateral (BIS) (BIS)

La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una condición prevalente y mórbida (45%-30 días de mortalidad). Una de las principales causas de la reducción del flujo sanguíneo cerebral (FSC) después de la HSA inicial es el vasoespasmo cerebral. El tratamiento temprano del vasoespasmo cerebral (< 2 h) es necesario para mejorar el resultado neurológico. Por lo tanto, existe un interés significativo en el desarrollo de un monitor. La herramienta de diagnóstico de cabecera más común es el Doppler transcraneal (TCD), que es controvertido debido a su baja sensibilidad y especificidad. TCD no es un monitor continuo y depende del usuario. Muchos centros confían en la angiografía cerebral para el diagnóstico de vasoespasmo; sin embargo, el espasmo angiográfico no se correlaciona con el resultado. El EEG puede detectar cambios en el flujo sanguíneo cerebral que preceden al declive clínico, pero es técnicamente difícil de realizar y no es práctico para la monitorización continua.

Los monitores de EEG procesados ​​se han vuelto algo populares en el entorno quirúrgico para evaluar la profundidad de la anestesia. La reciente introducción de sondas desechables bilaterales de 4 canales presenta la oportunidad de utilizar el EEG como un monitor continuo no invasivo para el vasoespasmo. Proponemos un estudio observacional prospectivo para evaluar los cambios en tiempo real en el EEG crudo y procesado que correlacionaremos con la evidencia clínica y radiológica de vasoespasmo. Nuestro punto final clínico primario será la determinación de isquemia cerebral retardada. Esta modalidad podría resultar una ventaja clínica significativa para los pacientes que padecen HAS.