Studie zum bilateralen bispektralen Index (BIS). (BIS)

Subarachnoidalblutung (SAH) ist eine weit verbreitete und krankhafte Erkrankung (45 % bis 30-Tage-Mortalität). Eine der Hauptursachen für eine verminderte zerebrale Durchblutung (CBF) nach anfänglicher SAB ist der zerebrale Vasospasmus. Für ein verbessertes neurologisches Ergebnis ist eine frühzeitige Behandlung des zerebralen Vasospasmus (< 2 Stunden) erforderlich. Daher besteht großes Interesse an der Entwicklung eines Monitors. Das gebräuchlichste diagnostische Instrument am Krankenbett ist der transkranielle Doppler (TCD), der aufgrund seiner geringen Sensitivität und Spezifität umstritten ist. TCD ist kein kontinuierlicher Monitor und benutzerabhängig. Viele Zentren verlassen sich zur Diagnose von Vasospasmen auf die zerebrale Angiographie. Angiographischer Spasmus korreliert jedoch nicht mit dem Ergebnis. Das EEG kann Veränderungen im zerebralen Blutfluss erkennen, die einem klinischen Rückgang vorausgehen, ist jedoch technisch schwierig durchzuführen und für eine kontinuierliche Überwachung nicht praktikabel.

Verarbeitete EEG-Monitore erfreuen sich in der Operationsumgebung zur Beurteilung der Anästhesietiefe zunehmender Beliebtheit. Die kürzliche Einführung bilateraler 4-Kanal-Einwegsonden bietet die Möglichkeit, das EEG als nicht-invasive kontinuierliche Überwachung von Vasospasmen zu verwenden. Wir schlagen eine prospektive Beobachtungsstudie vor, um Echtzeitänderungen im Roh- und verarbeiteten EEG zu bewerten, die wir mit klinischen und radiologischen Hinweisen auf Vasospasmen korrelieren werden. Unser primärer klinischer Endpunkt wird die Bestimmung einer verzögerten zerebralen Ischämie sein. Diese Modalität könnte sich als erheblicher klinischer Vorteil für Patienten mit SAB erweisen.