Bilaterale Bispectrale Index (BIS) studie (BIS)

Subarachnoïdale bloeding (SAH) is een veel voorkomende en morbide aandoening (45% -30 dagen mortaliteit). Een van de belangrijkste oorzaken van verminderde cerebrale bloedstroom (CBF) na initiële SAH is cerebrale vasospasme. Vroegtijdige behandeling van cerebrale vasospasme (< 2 uur) is noodzakelijk voor een beter neurologisch resultaat. Er is dus veel belangstelling voor de ontwikkeling van een monitor. Het meest gebruikelijke diagnostische hulpmiddel aan het bed is Transcraniële Doppler (TCD), dat controversieel is vanwege de lage gevoeligheid en specificiteit. TCD is geen continue monitor en is gebruikersafhankelijk. Veel centra vertrouwen op cerebrale angiografie voor de diagnose van vasospasme; angiografisch spasme correleert echter niet met de uitkomst. EEG kan veranderingen in de cerebrale bloedstroom detecteren die voorafgaan aan klinische achteruitgang, maar is technisch moeilijk uit te voeren en niet praktisch voor continue monitoring.

Verwerkte EEG-monitoren zijn enigszins populair geworden in de operatieomgeving voor het beoordelen van de diepte van de anesthesie. De recente introductie van bilaterale 4-kanaals wegwerpsondes biedt de mogelijkheid om EEG te gebruiken als een niet-invasieve continue monitor voor vasospasme. We stellen een prospectieve observationele studie voor om real-time veranderingen in onbewerkt en verwerkt EEG te beoordelen, die we zullen correleren met klinisch en radiologisch bewijs van vasospasme. Ons primaire klinische eindpunt zal de bepaling van vertraagde cerebrale ischemie zijn. Deze modaliteit zou een significant klinisch voordeel kunnen blijken te zijn voor patiënten die lijden aan SAH.