Estudo do Índice Bispectral Bilateral (BIS) (BIS)

A hemorragia subaracnóidea (HAS) é uma condição prevalente e mórbida (45%-30 dias de mortalidade). Uma das principais causas de redução do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) após a HSA inicial é o vasoespasmo cerebral. O tratamento precoce do vasoespasmo cerebral (< 2 horas) é necessário para melhorar o resultado neurológico. Portanto, há um interesse significativo no desenvolvimento de um monitor. A ferramenta diagnóstica mais comum à beira do leito é o Doppler Transcraniano (DTC), que é controverso devido à sua baixa sensibilidade e especificidade. O TCD não é um monitor contínuo e depende do usuário. Muitos centros dependem da Angiografia Cerebral para o diagnóstico de vasoespasmo; no entanto espasmo angiográfico não se correlaciona com o resultado. O EEG pode detectar alterações no fluxo sanguíneo cerebral que precedem o declínio clínico, mas é tecnicamente difícil de realizar e não é prático para monitoramento contínuo.

Os monitores de EEG processados ​​tornaram-se um tanto populares no ambiente operacional para avaliação da profundidade da anestesia. A recente introdução de sondas descartáveis ​​bilaterais de 4 canais apresenta a oportunidade de usar o EEG como um monitor contínuo não invasivo para vasoespasmo. Propomos um estudo observacional prospectivo para avaliar as mudanças em tempo real no EEG bruto e processado, que correlacionaremos com evidências clínicas e radiológicas de vasoespasmo. Nosso desfecho clínico primário será a determinação de isquemia cerebral tardia. Esta modalidade pode revelar-se uma vantagem clínica significativa para pacientes que sofrem de HAS.