Bilateral Bispectral Index (BIS) Studie (BIS)

Subaraknoidalblødning (SAH) er en utbredt og sykelig tilstand (45 %-30 dagers dødelighet). En av hovedårsakene til redusert cerebral blodstrøm (CBF) etter initial SAH er cerebral vasospasme. Tidlig behandling av cerebral vasospasme (< 2 timer) er nødvendig for forbedret nevrologisk resultat. Derfor er det betydelig interesse for utvikling av en monitor. Det vanligste diagnostiske verktøyet ved sengen er transkraniell doppler (TCD), som er kontroversielt på grunn av dens lave sensitivitet og spesifisitet. TCD er ikke en kontinuerlig monitor og er brukeravhengig. Mange sentre er avhengige av cerebral angiografi for diagnose av vasospasme; angiografisk spasme korrelerer imidlertid ikke med utfallet. EEG kan oppdage endringer i cerebral blodstrøm som går foran klinisk nedgang, men som er teknisk vanskelig å utføre og ikke praktisk for kontinuerlig overvåking.

Behandlede EEG-monitorer har blitt noe populært i operasjonsinnstillingen for vurdering av dybden av anestesi. Den nylige introduksjonen av bilaterale 4-kanals engangsprober gir muligheten til å bruke EEG som en ikke-invasiv kontinuerlig monitor for vasospasme. Vi foreslår en prospektiv observasjonsstudie for å vurdere sanntidsendringer i rå og bearbeidet EEG som vi vil korrelere med kliniske og radiologiske bevis på vasospasme. Vårt primære kliniske endepunkt vil være bestemmelse av forsinket cerebral iskemi. Denne modaliteten kan vise seg å være en betydelig klinisk fordel for pasienter som lider av SAH.