Une intervention d'équipe multiprofessionnelle sur les références d'activité physique chez les patients en soins primaires présentant des facteurs de risque cardiovasculaire - l'étude Dalby Lifestyle Intervention Cohort (DALICO) (DALICO)

Contexte Le présent protocole d'étude décrit la conception d'un essai d'une étude de cohorte d'intervention en soins primaires, qui examine si une intervention étendue et multiprofessionnelle de référence à l'activité physique (RAP) est plus efficace pour améliorer et maintenir l'activité physique autodéclarée que les recommandations ordinaires d'activité physique . L'étude cible les patients atteints d'hypertension et/ou de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqués.

Les critères de jugement secondaires incluent : la nécessité d'un traitement pharmacologique ; tension artérielle/glycémie ; condition physique et variables anthropométriques; santé mentale; qualité de vie liée à la santé; et la rentabilité. Méthodes/Conception L'étude est conçue comme une intervention à long terme. Trois centres de soins primaires sont impliqués dans l'étude, chacun constituant l'un des trois groupes de traitement : 1) Groupe d'intervention (IG) : intervention en équipe multiprofessionnelle avec PAR, brochure mode de vie ; 2) Groupe témoin A (CA) : recommandations ordinaires sur les comportements de santé, brochure mode de vie ; et 3) Groupe témoin B : traitement habituel (collecte de données rétrospective).

L'intervention est basée sur la théorie de l'autodétermination et suit les principes de l'entretien motivationnel. L'activité physique est mesurée à l'aide du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ) et exprimée en minutes d'équivalent métabolique de tâche (MET) par semaine. La forme physique est estimée avec le test de marche de 6 minutes en IG uniquement. Des variables telles que les comportements liés à la santé ; qualité de vie liée à la santé; motivation à changer; santé mentale; les caractéristiques démographiques et socio-économiques sont évaluées à l'aide d'un questionnaire d'étude électronique qui soumet toutes les données à une base de données de patients, qui fournit automatiquement une rétroaction instantanée sur l'état de santé des patients.

Le rapport coût-efficacité de l'intervention est évalué en continu et le

- 3 - les résultats de l'intervention sont extrapolés par modélisation économique. Les premières analyses statistiques et la compilation des résultats seront réalisées un an après l'inclusion du premier patient ou lorsque l'IG et le CA auront inclus respectivement 60 et 30 patients éligibles. Discussion En aidant les patients à surmonter les obstacles pratiques, sociaux et culturels et à augmenter leur motivation interne pour l'activité physique, nous visons à améliorer leur santé physique dans une perspective à long terme. Les patients ciblés appartiennent à une catégorie de patients censés bénéficier d'une activité physique accrue en termes d'amélioration des valeurs physiologiques, de l'état mental et de la qualité de vie, d'une diminution du risque de complications et peut-être d'une diminution du besoin de médicaments.