Un intervento di gruppo multiprofessionale sui rinvii all'attività fisica nei pazienti di cure primarie con fattori di rischio cardiovascolare: lo studio Dalby Lifestyle Intervention Cohort (DALICO) (DALICO)

Contesto Il presente protocollo di studio descrive il disegno sperimentale di uno studio di coorte di intervento di assistenza primaria, che esamina se un intervento esteso e multiprofessionale di riferimento all'attività fisica (PAR) sia più efficace nel migliorare e mantenere l'attività fisica auto-riferita rispetto alle normali raccomandazioni sull'attività fisica . Lo studio si rivolge a pazienti con ipertensione di nuova diagnosi e/o diabete di tipo 2.

Gli esiti secondari includono: necessità di terapia farmacologica; pressione arteriosa/glicemia plasmatica; idoneità fisica e variabili antropometriche; salute mentale; qualità della vita correlata alla salute; ed economicità. Metodi/Disegno Lo studio è concepito come un intervento a lungo termine. Nello studio sono coinvolti tre centri di cure primarie, ognuno dei quali costituisce uno dei tre gruppi di trattamento: 1) Gruppo di intervento (IG): intervento di gruppo multiprofessionale con PAR, opuscolo sullo stile di vita; 2) Gruppo di controllo A (CA): raccomandazioni ordinarie sui comportamenti di salute, brochure sullo stile di vita; e 3) Gruppo di controllo B: trattamento come di consueto (raccolta dati retrospettiva).

L'intervento si basa sulla teoria dell'autodeterminazione e segue i principi del colloquio motivazionale. L'attività fisica è misurata con l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) ed espressa come equivalente metabolico dell'attività (MET) in minuti alla settimana. L'idoneità fisica è stimata solo con il test del cammino di 6 minuti in IG. Variabili come comportamenti di salute; qualità della vita correlata alla salute; motivazione al cambiamento; salute mentale; le caratteristiche demografiche e socioeconomiche vengono valutate con un questionario di studio elettronico che invia tutti i dati a un database di pazienti, che fornisce automaticamente un feed-back istantaneo sullo stato di salute dei pazienti.

L'efficacia in termini di costi dell'intervento viene valutata continuamente e l'intermedio

- 3 - i risultati dell'intervento sono estrapolati mediante modellizzazione economica. Le prime analisi statistiche e la compilazione dei risultati saranno eseguite un anno dopo l'inclusione del primo paziente o quando l'IG e il CA avranno incluso rispettivamente 60 e 30 pazienti idonei. Discussione Aiutando i pazienti a superare gli ostacoli pratici, sociali e culturali e ad aumentare la loro motivazione interna per l'attività fisica, miriamo a migliorare la loro salute fisica in una prospettiva a lungo termine. I pazienti target appartengono a una categoria di pazienti che dovrebbe beneficiare di una maggiore attività fisica in termini di miglioramento dei valori fisiologici, stato mentale e qualità della vita, riduzione del rischio di complicanze e forse minore necessità di farmaci.