- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01192815
Chlorhydrate d'erlotinib et radiothérapie dans le cancer épidermoïde de stade III-IV de la tête et du cou
Une étude de phase II sur l'erlotinib et la radiothérapie chez des patients atteints d'un cancer épidermoïde localement avancé de la tête et du cou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Carcinome épidermoïde de stade III de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade III du larynx
- Carcinome épidermoïde de stade III de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade III de l'oropharynx
- Carcinome verruqueux de stade III du larynx
- Carcinome verruqueux de stade III de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade IV de l'hypopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de la lèvre et de la cavité buccale
- Carcinome épidermoïde de stade IV du nasopharynx
- Carcinome épidermoïde de stade IV de l'oropharynx
- Carcinome verruqueux de stade IV du larynx
- Carcinome verruqueux de stade IV de la cavité buccale
Intervention / Traitement
- Autre: laboratoire d'analyse de biomarqueurs
- Autre: études pharmacogénomiques
- Autre: étude pharmacologique
- Autre: analyse de l'expression génique
- Médicament: chlorhydrate d'erlotinib
- Radiation: radiothérapie avec modulation d'intensité
- Radiation: Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle
- Autre: biopsie
- Autre: gestion des questionnaires
- Autre: dosage immuno-enzymatique
- Autre: analyse de polymorphisme
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé (stade III ou IV) confirmé histologiquement ou cytologiquement sans maladie métastatique à distance, qui ne sont pas candidats ou ont refusé une résection chirurgicale définitive ou l'administration d'une chimiothérapie standard pendant la radiothérapie en raison de des raisons suivantes : âge avancé (>= 70 ans) ; mauvais statut de performance ECOG (2 ou 3); comorbidités significatives, comme en témoigne un score de l'indice de comorbidité de Charlson >= 3 ; fonction hématopoïétique, hépatique ou rénale anormale; la décision du patient après que les options de traitement standard applicables ont été proposées et refusées par le patient
- Aucune chimiothérapie, radiothérapie ou médicament antitumoral expérimental antérieur
- Maladie mesurable dans les 4 semaines précédant l'inscription selon les critères de réponse RECIST recommandés
- Espérance de vie supérieure à 12 semaines
- Les patients doivent avoir une fonction hépatique normale ou une maladie hépatique bien compensée telle que définie par la classification Child-Pugh de la gravité de la maladie hépatique ; les patients atteints d'insuffisance hépatique (bilirubine totale supérieure à la limite supérieure de la normale [LSN] ou maladie bien compensée [Child-Pugh classe A] inclus dans l'essai seront étroitement surveillés, en particulier ceux dont la bilirubine totale est > 3 fois la LSN ; modifications posologiques ( l'interruption ou l'arrêt du traitement) peut être nécessaire en cas de modifications graves de la fonction hépatique ; la prise en charge du patient suivra les recommandations d'étiquetage approuvées par la FDA
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude
- Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent être disposés à consentir à l'utilisation d'une contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 3 mois par la suite
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Toutes les histologies autres que le carcinome épidermoïde
- Sinus paranasal des glandes salivaires et carcinome épidermoïde du nasopharynx
- Patients ayant déjà subi une chimiothérapie ou une radiothérapie
- Patients atteints d'une maladie métastatique
- Patients avec un indice de performance ECOG de 4
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à ERLOTINIB
- Les patients ayant des antécédents de toute autre tumeur maligne (à l'exception du cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau ou du CIS du col de l'utérus) ne sont pas éligibles à moins qu'une période de 5 ans ne se soit écoulée depuis le traitement du cancer précédent et que le patient soit actuellement indemne de la maladie précédente. cancer
- Les patients peuvent ne recevoir aucun autre agent expérimental
- Femmes enceintes; il faut arrêter l'allaitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Bras je
Les patients reçoivent du chlorhydrate d'erlotinib par voie orale ou via une sonde de gastrostomie une fois par jour au cours des semaines 1 à 9, puis pendant 2 ans après la fin de la radiothérapie.
À partir du jour 1 de la semaine 2, les patients subissent une radiothérapie une fois par jour, 5 fois par semaine, pendant 5 à 7 semaines.
Le traitement se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Études corrélatives facultatives
Études corrélatives facultatives
Autres noms:
Études corrélatives facultatives
Autres noms:
Études corrélatives
Administré par voie orale ou par tube gastronomique
Autres noms:
IMRT sera administré en 35 fractions sur 7 semaines.
La tumeur primaire et les ganglions impliqués (PTV70) recevront 2 Gy par fraction, les zones à risque intermédiaire (PTV63) recevront 1,8 Gy par fraction et les sites de maladie subcliniques (PTV56) recevront 1,6 Gy par fraction.
Les doses totales seront donc respectivement de 70 Gy, 63 Gy et 56 Gy.
Autres noms:
Le volume cible initial englobant les sites de maladie macroscopiques et subcliniques recevra 2,0 Gy par fraction, cinq fractions par semaine à 54 Gy en 27 fractions en 5,4 semaines. Le volume de boost couvrant la tumeur brute et les nœuds cliniquement/radiologiquement impliqués recevra une irradiation de boost pour 16 Gy supplémentaires à 2,0 Gy. La tumeur primitive et les ganglions cliniquement/radiologiquement atteints recevront ainsi 70 Gy en 35 fractions sur 7 semaines, et les ganglions supérieurs non atteints recevront une dose élective de 54 Gy en 5,4 semaines. Les nœuds inférieurs du cou non impliqués recevront 2,0 Gy par fraction à une profondeur de 3 cm pour une dose totale de 50 Gy en 25 fractions en 5,0 semaines via un champ correspondant du cou inférieur AP ou AP/PA.
Autres noms:
Études corrélatives facultatives
Autres noms:
Etudes complémentaires facultatives
Études corrélatives facultatives
Autres noms:
Études corrélatives facultatives
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai de progression de la maladie
Délai: 1 an et 10 mois après le début des études
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La durée de la réponse globale est mesurée à partir du moment où les critères de mesure sont remplis pour la RC ou la RP (selon le statut enregistré en premier) jusqu'à la première date à laquelle la récidive ou la MP est objectivement documentée, en prenant comme référence pour la MP les plus petites mesures enregistrées depuis le début du traitement . La survie sans progression de la maladie (PFS) est mesurée du début du traitement à la date de progression de la maladie ou au résultat désigné par le protocole, selon la première éventualité et censurée à la date du dernier suivi pour les survivants sans progression de la maladie La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions. Mesuré par CT conventionnel et IRM |
1 an et 10 mois après le début des études
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective
Délai: 1 an et 10 mois après le début des études
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Nombre de patients présentant une réponse complète, une réponse partielle, une maladie stable ou une maladie évolutive.
Évalué via les critères d'évaluation de la réponse dans les critères des tumeurs solides (RECIST v1.0) : réponse complète (CR), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles ; Réponse globale (OR) = RC + RP.
Mesuré par CT et IRM conventionnels
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1 an et 10 mois après le début des études
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Modèles d'échec
Délai: 5 ans après le traitement
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5 ans après le traitement
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Toxicités, nombre de personnes présentant des événements indésirables
Délai: jusqu'à 2 ans après le traitement
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Nombre de participants ayant subi des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) au cours de l'essai selon le CTCAE (4.0)
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jusqu'à 2 ans après le traitement
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Évaluation de la qualité de vie mesurée par le test d'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer (FACT-G)
Délai: après traitement à 6 mois
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Qualité de vie (QOL) mesurée à l'aide du Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) sur une échelle de 0 à 108, les scores inférieurs correspondant à une QOL globale moins bonne et les scores supérieurs correspondant à une meilleure QOL globale.
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après traitement à 6 mois
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Taux de contrôle locorégional
Délai: 5 ans après le traitement
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5 ans après le traitement
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Données pharmacocinétiques
Délai: prétraitement puis hebdomadaire
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Déterminer le profil pharmacocinétique de l'erlotinib.
Des analyses supplémentaires des données pharmacocinétiques des patients recevant un traitement quotidien à l'erlotinib via leur sonde d'alimentation seront menées.
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prétraitement puis hebdomadaire
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Corrélats de laboratoire
Délai: 2 ans après la chimio-radiothérapie concomitante
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Déterminer l'effet du traitement et la dose de traitement sur les corrélats biologiques dans le tissu tumoral et/ou la muqueuse environnante.
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2 ans après la chimio-radiothérapie concomitante
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Maladies nasopharyngées
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs du nasopharynx
- Tumeurs de la tête et du cou
- Carcinome
- Carcinome du nasopharynx
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Tumeurs à cellules squameuses
- Tumeurs oropharyngées
- Tumeurs laryngées
- Maladies laryngées
- Carcinome verruqueux
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Chlorhydrate d'erlotinib
Autres numéros d'identification d'étude
- CASE2309
- NCI-2010-01885 (AUTRE: NCI/CTRP)
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