Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Erlotinib hydroklorid og strålebehandling i stadium III-IV plateepitelkreft i hode og nakke

6. mai 2020 oppdatert av: Case Comprehensive Cancer Center

En fase II-studie av erlotinib og strålebehandling hos pasienter med lokalt avansert plateepitelkreft i hode og nakke

RASIONAL: Erlotinibhydroklorid kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Erlotinibhydroklorid kan også gjøre tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler og andre typer stråling for å drepe tumorceller. Å gi erlotinibhydroklorid sammen med strålebehandling kan være en effektiv behandling for pasienter med hode- og nakkekreft. FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi erlotinibhydroklorid sammen med strålebehandling virker ved behandling av pasienter med stadium III-IV plateepitelkreft i hode og nakke.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:I. For å bestemme tiden til progresjon av kombinasjonen av EGFR-hemmeren erlotinib og strålebehandling. SEKUNDÆRE MÅL:I. For å bestemme objektiv responsrate, lokoregional kontrollrate, responsvarighet, sviktmønstre, total overlevelse, toksisitet og livskvalitetsresultater av kombinasjonen av erlotinib og samtidig strålebehandling.II. For å bestemme den farmakokinetiske profilen til erlotinib. Ytterligere analyser av farmakokinetiske data for pasienter som får daglig erlotinibbehandling via sonden vil bli utført. III. For å bestemme effekten av behandling og dose av behandling på biologiske korrelater i tumorvev og/eller omkringliggende slimhinne, EGFR-ekspresjon og fosforyleringsstatus, serummarkører for angiogen aktivitet VEGF, sVEGFR-2, sKIT, ICAM, PDGF, fluorescens in situ hybridisering ( FISH) for ERBB2 for genamplifisering, DNA-sekvensering av EGFR- og ERBB2-gener fra DNA ekstrahert fra forbehandlingsbiopsimateriale for mutasjonsscreening, genekspresjonsprofilering på biopsimateriale før behandling for å identifisere prediktorer for respons på behandling, apoptose (TUNEL-analyse), Ki67 (kjernefysisk spredningsantigen) IV. For å bestemme nytten av den omfattende geriatriske vurderingen, for å forutsi toleranse for behandling hos pasienter >= 65 år inkludert i denne studien. OVERSIGT: Pasienter får erlotinibhydroklorid oralt eller via gastrostomisonde én gang daglig i uke 1-9 og deretter i 2 år etter fullført strålebehandling. Fra dag 1 i uke 2 gjennomgår pasienter strålebehandling én gang daglig, 5 ganger i uken, i 5-7 uker. Behandlingen fortsetter i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Etter fullført studiebehandling følges pasientene opp etter 6 måneder, hver 3. måned i 2 år, og deretter hver 6. måned i 2 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
        • Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet lokalt avansert (stadium III eller IV) plateepitelkarsinom i hode og nakke uten fjernmetastatisk sykdom, som ikke er kandidater eller har avslått definitiv kirurgisk reseksjon eller for administrering av standard kjemoterapi under strålebehandling på grunn av evt. av følgende årsaker: høy alder (>= 70 år); dårlig ECOG-ytelsesstatus (2 eller 3); signifikante komorbiditeter, som reflektert av en Charlson komorbiditetsindeksscore på >= 3; unormal hematopoetisk, lever- eller nyrefunksjon; pasientens avgjørelse etter at gjeldende standardbehandlingsalternativer har blitt tilbudt og avslått av pasienten
  • Ingen tidligere kjemoterapi, strålebehandling eller antitumormedisin
  • Målbar sykdom innen 4 uker før registrering i henhold til de anbefalte RECIST-responskriteriene
  • Forventet levealder over 12 uker
  • Pasienter må ha normal leverfunksjon eller godt kompensert leversykdom som definert av Child-Pugh-klassifiseringen av alvorlighetsgrad av leversykdom; pasienter med nedsatt leverfunksjon (total bilirubin større enn øvre grense for normal [ULN] eller godt kompensert sykdom [Child-Pugh klasse A] som er inkludert i studien vil bli overvåket nøye, spesielt de med total bilirubin > 3 ganger ULN; dosemodifikasjoner ( behandlingsavbrudd eller seponering) kan være nødvendig for alvorlige endringer i leverfunksjonen; pasientbehandling vil følge de FDA-godkjente merkingsanbefalingene
  • Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer
  • Menn og kvinner i fertil alder må være villige til å samtykke til bruk av effektiv prevensjon under behandling og i minst 3 måneder etterpå
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Alle histologier bortsett fra plateepitelkarsinom
  • Spyttkjertel paranasal sinus og nasofaryngeal plateepitelkarsinom
  • Pasienter som tidligere har hatt kjemoterapi eller strålebehandling
  • Pasienter med metastatisk sykdom
  • Pasienter med ECOG-ytelsesstatus på 4
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som ERLOTINIB
  • Pasienter med tidligere malignitet (unntatt plateepitel- eller basalcellekreft i huden eller CIS i livmorhalsen) er ikke kvalifiserte med mindre det har gått en periode på 5 år siden behandlingen av forrige kreftsykdom og pasienten for øyeblikket er sykdomsfri fra forrige kreft. kreft
  • Pasienter mottar kanskje ikke noe annet undersøkelsesmiddel
  • Gravide kvinner; amming bør avbrytes

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Arm I
Pasienter får erlotinibhydroklorid oralt eller via gastrostomisonde én gang daglig i uke 1-9 og deretter i 2 år etter avsluttet strålebehandling. Fra dag 1 i uke 2 gjennomgår pasienter strålebehandling én gang daglig, 5 ganger i uken, i 5-7 uker. Behandlingen fortsetter i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Valgfrie korrelative studier
Valgfrie korrelative studier
Andre navn:
  • Farmakogenomisk studie
Valgfrie korrelative studier
Andre navn:
  • farmakologiske studier
Korrelative studier
Gis oralt eller via gastronomisonde
Andre navn:
  • Tarceva
  • OSI-774
  • erlotinib
  • CP-358.774
IMRT vil bli gitt i 35 fraksjoner over 7 uker. Den primære svulsten og involverte noder (PTV70) vil motta 2 Gy per fraksjoner, områder med middels risiko (PTV63) vil motta 1,8 Gy per fraksjoner, og subkliniske sykdomssteder (PTV56) vil motta 1,6 Gy perfraksjon. Totaldosene blir dermed henholdsvis 70 Gy, 63 Gy og 56 Gy.
Andre navn:
  • IMRT

Det initiale målvolumet som omfatter de brutto og subkliniske sykdomsstedene vil motta 2,0 Gy per fraksjon, fem fraksjoner i uken til 54 Gy i 27 fraksjoner i løpet av 5,4 uker. Boostvolumet som dekker grov svulst og klinisk/radiologisk involverte noder vil motta boost-bestråling for ytterligere 16 Gy ved 2,0 Gy. Primærtumoren og klinisk/radiologisk involverte noder vil dermed få 70 Gy i 35 fraksjoner over 7 uker, og uinvolverte øvre halsknuter vil få en elektiv dose på 54 Gy på 5,4 uker.

De uinvolverte nedre halsnodene vil motta 2,0 Gy per fraksjon på 3 cm dybde til en total dose på 50 Gy i 25 fraksjoner i løpet av 5,0 uker gjennom et matchende AP eller AP/PA nedre halsfelt.

Andre navn:
  • 3D-CRT
  • konform strålebehandling
Valgfrie korrelative studier
Andre navn:
  • biopsier
Valgfrie hjelpestudier
Valgfrie korrelative studier
Andre navn:
  • ELISA
Valgfrie korrelative studier

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for sykdomsprogresjon
Tidsramme: 1 år og 10 måneder etter studiestart

Varigheten av total respons måles fra tidspunktet målekriteriene er oppfylt for CR eller PR (avhengig av hvilken status som registreres først) til den første datoen da residiv eller PD er objektivt dokumentert, og tar som referanse for PD de minste målingene registrert siden behandlingen startet . Sykdomsprogresjonsfri overlevelse (PFS) måles fra behandlingsstart til dato for sykdomsprogresjon eller protokollutpekt utfall, avhengig av hva som inntreffer først og sensurert på datoen sist fulgte for de overlevende uten sykdomsprogresjon

Progresjon er definert ved hjelp av Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner. Målt via konvensjonell CT og MR

1 år og 10 måneder etter studiestart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate
Tidsramme: 1 år og 10 måneder etter studiestart
Antall pasienter med fullstendig respons, delvis respons, stabil sykdom eller progressiv sykdom. Vurdert via responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.0): Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Samlet respons (OR) = CR + PR. Målt via konvensjonell CT og MR
1 år og 10 måneder etter studiestart
Mønstre av fiasko
Tidsramme: 5 år etter behandling
5 år etter behandling
Toksisitet, antall personer med uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 2 år etter behandling
Antall deltakere som opplevde uønskede hendelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) i løpet av studien i henhold til CTCAE (4.0)
opptil 2 år etter behandling
Livskvalitetsvurdering målt ved funksjonell vurdering av kreftterapi (FACT-G) Test
Tidsramme: etter behandling ved 6 mnd
Livskvalitet (QOL) målt ved bruk av Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) på en 0-108 skala, med lavere skåre som tilsvarer dårligere total QOL og høyere skåre som tilsvarer bedre generell QOL.
etter behandling ved 6 mnd
Lokoregional kontrollrate
Tidsramme: 5 år etter behandling
5 år etter behandling

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetiske data
Tidsramme: forbehandling deretter ukentlig
Bestem den farmakokinetiske profilen til erlotinib. Ytterligere analyser av farmakokinetiske data for pasienter som får daglig erlotinibbehandling via sonden vil bli utført.
forbehandling deretter ukentlig
Lab-korrelerer
Tidsramme: 2 år etter samtidig kjemo-strålebehandling
Bestem effekt av behandling og behandlingsdose på biologiske korrelater i tumorvev og/eller omkringliggende slimhinner.
2 år etter samtidig kjemo-strålebehandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2012

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. oktober 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. august 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. august 2010

Først lagt ut (ANSLAG)

1. september 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

12. mai 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mai 2020

Sist bekreftet

1. mai 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere