Cinétique de l'albumine dans l'inflammation généralisée

Les perfusions d'albumine sont utilisées depuis plus de 60 ans pour l'expansion du volume plasmatique, non seulement en salle d'opération, mais aussi en cas de traumatisme et de septicémie. Cependant, il y a un débat en cours pour savoir si l'albumine est bonne ou mauvaise pour le patient par rapport à d'autres fluides intraveineux, dans différentes situations. Notre programme de recherche vise à explorer cette question, en commençant par décrire comment l'organisme gère l'albumine endogène en lien avec une inflammation sévère. L'objectif final est d'améliorer le traitement liquidien de ces patients.

L'albumine plasmatique est souvent diminuée dans l'inflammation. Cependant, les mécanismes sous-jacents ne sont pas bien décrits. Deux aspects de la cinétique de l'albumine seront couverts dans cette étude par des mesures immédiatement avant et deux jours après une chirurgie abdominale majeure, qui serviront de modèle pour l'inflammation généralisée. Le taux de synthèse fractionnaire de l'albumine sera déterminé par l'incorporation de phénylalanine marquée au deutérium dans l'albumine plasmatique. La distribution de l'albumine sera mesurée en tant que taux d'échappement transcapillaire de l'albumine radio-iodée. En évaluant la P-albumine et le volume plasmatique, il sera possible de calculer respectivement le taux de synthèse absolu de l'albumine et le flux absolu de l'albumine à partir du compartiment central.