Effets d'amélioration des performances des injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

Pour comprendre les effets systémiques à court terme des injections locales de PRP, nous allons mesurer les concentrations sériques de six facteurs de croissance avant et pendant les quatre jours suivant l'injection de PRP : hormone de croissance humaine (hGH), IGF-1, FGF basique, PDGF-BB , VEGF et IGFBP-3. Ces molécules présentent un intérêt particulier car elles peuvent avoir des effets stimulants qui améliorent les performances sportives, et parce qu'elles ont été interdites chez les athlètes de compétition par l'Agence mondiale antidopage (AMA).

Notre objectif est de recruter 40 patients qui reçoivent des injections intratendineuses (IT) ou intramusculaires (IM) de PRP guidées par échographie. Le sang sera prélevé immédiatement avant (ligne de base) ; 15 minutes après; et 3, 24, 48, 72 et 96 heures après avoir reçu le traitement PRP. Une fraction de la préparation thérapeutique de PRP sera isolée pour l'analyse du facteur de croissance. Les concentrations sériques de facteurs de croissance seront quantifiées par ELISA. Des analyses statistiques seront menées pour évaluer le changement de chaque facteur de croissance après l'injection de PRP. Pour comprendre l'impact du site d'injection sur les facteurs de croissance systémiques, les changements de concentration seront également comparés entre les groupes intratendineux et intramusculaires.

Les sujets de l'étude participeront aux étapes suivantes : (1) Visite de diagnostic initiale avec un chirurgien orthopédiste, (2) Prélèvement sanguin dans le cadre d'une thérapie PRP, (3) Thérapie PRP guidée par ultrasons administrée par un radiologue de Stanford, et (4) Prélèvement sanguin pour l'étude. Les étapes (1) à (3) font toutes partie de la norme de soins, que le patient aura choisie indépendamment de l'étude. À l'étape (4), des échantillons de sang seront prélevés par ponction veineuse à divers moments et analysés pour les concentrations de facteur de croissance. Moins de 10 ml (2 cuillères à café) de sang seront prélevés à chacun des sept points temporels sur cinq jours consécutifs. Afin de minimiser les inconvénients pour le patient, nous rencontrerons les patients à l'endroit de leur choix, comme le domicile ou le bureau du patient, pour la collecte de sang les jours 2 à 5. Les participants seront indemnisés une fois que les sept échantillons de sang auront été donnés.