Brève intervention pour les problèmes d'alcool et la violence conjugale

Les enquêteurs recruteront un total de 600 patientes éligibles consentantes qui seront randomisées dans un groupe d'intervention brève (BIG) n = 240, un groupe de soins évalués (ACG) n = 240 ou un groupe témoin sans contact (NCCG) n = 120, qui est examiné pour l'éligibilité et fournit des informations démographiques de base mais n'a plus de contact avec les chercheurs jusqu'à ce qu'ils soient évalués pour les résultats uniquement à 3 mois. Tous les participants rempliront une première enquête sociale sur la santé, un formulaire distribué régulièrement à tous les patients de l'urgence qui donne aux patients la possibilité de divulguer eux-mêmes une variété de risques sociaux et comportementaux dans le cadre des soins de routine. Dans le cadre de l'étude, les patients qui divulguent un risque de VPI ou de consommation d'alcool seront invités à effectuer un dépistage supplémentaire (CTS2S et AUDIT) pour confirmer leur éligibilité avant la randomisation. Le groupe expérimental (BIG) recevra une intervention MET manuelle de 20 minutes, éventuellement enregistrée en audio, par un thérapeute formé à l'entretien motivationnel (MI) lors de sa visite à l'urgence et un rappel téléphonique de 10 à 15 minutes entre 7 et 10 jours. Le BIG et l'ACG seront évalués au départ à l'aide de l'entretien sur la santé des femmes pour identifier les modérateurs potentiels de l'intervention et suivis chaque semaine pour la VPI et les résultats de la consommation d'alcool à l'aide d'un système de réponse vocale interactif (IVRS) pendant 12 semaines et des évaluations téléphoniques à 3, 6 et 12 mois.

Les critères de jugement principaux, évalués pour tous les groupes à 3 mois, seront le nombre de jours de forte consommation d'alcool et les incidents de VPI au cours du dernier mois. Les critères de jugement secondaires comprennent le nombre d'incidents graves de VPI et la consommation hebdomadaire moyenne d'alcool. Les enquêteurs évalueront également les médiateurs probables de l'intervention. Le protocole de contact de suivi sera déterminé par un plan élaboré par le participant et l'intervenant MET. Si une participante décide qu'il est dangereux d'être contactée par téléphone, elle aura la possibilité d'effectuer tout ou partie du suivi au DU. Chaque fois que le patient est contacté pour un suivi, le chercheur demandera si le plan de contact a changé et mettra en œuvre les changements nécessaires lors des contacts ultérieurs. De plus, les participants seront informés qu'ils peuvent contacter le PI en utilisant les coordonnées fournies sur les documents de consentement de l'étude si le plan change entre les contacts. On demandera également aux participantes à chaque contact de suivi si elles sont toujours intéressées à participer à l'étude sur la santé des femmes afin d'assurer un consentement continu. Ils peuvent décider de ne pas poursuivre leur participation et n'ont pas besoin de fournir une raison pour se retirer de l'étude.