Breve intervento per problemi di alcolismo e violenza da parte del partner

Gli investigatori arruoleranno un totale di 600 pazienti donne consenzienti idonee che saranno randomizzate in un gruppo di intervento breve (BIG) n=240, un gruppo di assistenza valutato (ACG) n=240 o in un gruppo di controllo senza contatto (NCCG) n= 120, che viene sottoposto a screening per l'ammissibilità e fornisce informazioni demografiche di base ma non ha ulteriori contatti con i ricercatori fino a quando non vengono valutati i risultati solo a 3 mesi. Tutti i partecipanti completeranno un'indagine iniziale sulla salute sociale, un modulo distribuito regolarmente a tutti i pazienti nel pronto soccorso che offre ai pazienti l'opportunità di rivelare autonomamente una varietà di rischi sociali e comportamentali come parte dell'assistenza di routine. Come parte dello studio, ai pazienti che rivelano qualsiasi IPV o rischio di consumo di alcol verrà chiesto di completare un ulteriore screening (CTS2S e AUDIT) per confermare l'idoneità prima della randomizzazione. Il gruppo sperimentale (BIG) riceverà un intervento MET guidato manualmente di 20 minuti, facoltativamente registrato da un terapista addestrato al colloquio motivazionale (MI) durante la loro visita ED e un ripetitore telefonico di 10-15 minuti da 7 a 10 giorni. Il BIG e l'ACG saranno valutati al basale utilizzando l'intervista sulla salute delle donne per identificare potenziali moderatori dell'intervento e seguiti settimanalmente per IPV e risultati di consumo utilizzando un sistema di risposta vocale interattivo (IVRS) per 12 settimane e valutazioni telefoniche a 3, 6 e 12 mesi.

Gli esiti primari, valutati per tutti i gruppi a 3 mesi, saranno il numero di giorni in cui si beve molto e gli episodi di IPV nell'ultimo mese. Gli esiti secondari includono il numero di gravi episodi di IPV e il consumo medio settimanale di alcol. Gli investigatori valuteranno anche i probabili mediatori dell'intervento. Il protocollo per il contatto di follow-up sarà determinato da un piano sviluppato dal partecipante e dall'interventista MET. Se un partecipante decide che non è sicuro essere contattato telefonicamente, le verrà data la possibilità di completare uno o tutti i follow-up in ED. Ogni volta che il paziente viene contattato per il follow-up, il ricercatore chiederà se il piano di contatto è cambiato e attuerà le modifiche necessarie durante i contatti successivi. Inoltre, ai partecipanti verrà detto che possono contattare il PI utilizzando le informazioni di contatto fornite sui materiali di consenso dello studio se il piano cambia tra i contatti. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto ad ogni contatto di follow-up se sono ancora interessati a partecipare allo studio sulla salute delle donne per garantire il consenso in corso. Possono decidere di non continuare la partecipazione e non è necessario fornire un motivo per il ritiro dallo studio.