Intervención breve para problemas con la bebida y violencia de pareja

Los investigadores inscribirán un total de 600 pacientes elegibles que darán su consentimiento y que serán asignadas aleatoriamente a un Grupo de Intervención Breve (BIG) n=240, un Grupo de Atención Evaluada (ACG) n=240 o a un Grupo de Control Sin Contacto (NCCG) n= 120, que se evalúa para la elegibilidad y proporciona información demográfica básica, pero no tiene más contacto con los investigadores hasta que se evalúan los resultados solo a los 3 meses. Todos los participantes completarán una Encuesta social de salud inicial, un formulario que se distribuye de forma rutinaria a todos los pacientes en el servicio de urgencias y que brinda a los pacientes la oportunidad de autodivulgar una variedad de riesgos sociales y conductuales como parte de la atención de rutina. Como parte del estudio, se les pedirá a los pacientes que revelen algún riesgo de VPI o de consumo de alcohol que completen una evaluación adicional (CTS2S y AUDIT) para confirmar la elegibilidad antes de la aleatorización. El grupo experimental (GRANDE) recibirá una intervención MET manual, opcionalmente grabada en audio, de 20 minutos por parte de un terapeuta capacitado en entrevista motivacional (MI) durante su visita al servicio de urgencias y un refuerzo telefónico de 10 a 15 minutos a los 7 o 10 días. El BIG y el ACG se evaluarán al inicio utilizando la Entrevista de Salud de la Mujer para identificar moderadores potenciales de la intervención y se les dará seguimiento semanalmente para los resultados de IPV y consumo de alcohol utilizando un Sistema de Respuesta de Voz Interactiva (IVRS) durante 12 semanas y evaluaciones telefónicas a los 3, 6 y 12 meses.

Los resultados primarios, evaluados para todos los grupos a los 3 meses, serán el número de días de consumo excesivo de alcohol y los incidentes de IPV en el último mes. Los resultados secundarios incluyen el número de incidentes graves de IPV y el consumo semanal promedio de alcohol. Los investigadores también evaluarán los posibles mediadores de la intervención. El protocolo para el contacto de seguimiento será determinado por un plan desarrollado por el participante y el intervencionista del MET. Si una participante decide que no es seguro ser contactada por teléfono, se le dará la opción de completar cualquiera o todos los seguimientos en el ED. Cada vez que se contacte al paciente para el seguimiento, el investigador preguntará si el plan de contacto ha cambiado e implementará los cambios necesarios durante los contactos posteriores. Además, se les informará a los participantes que pueden comunicarse con el PI utilizando la información de contacto provista en los materiales de consentimiento del estudio si el plan cambia entre contactos. También se les preguntará a las participantes en cada contacto de seguimiento si aún están interesadas en participar en el Estudio de salud de la mujer para garantizar el consentimiento continuo. Pueden decidir no continuar participando y no necesitan proporcionar una razón para retirarse del estudio.