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Essai sur la réponse de la sarcoïdose cardiaque aux stéroïdes (CASTOR)

29 octobre 2013 mis à jour par: David Birnie, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Essai de réponse de la sarcoïdose cardiaque aux stéroïdes (CASTOR)

Il n'y a pas de lignes directrices cliniques consensuelles publiées sur le traitement de la sarcoïdose cardiaque. La corticothérapie est préconisée par certains experts, mais repose sur de petites études observationnelles, avec une réponse clinique variée.

Objectifs de cet essai :

  • pour évaluer systématiquement la réponse des patients atteints de sarcoïdose cardiaque, au traitement par corticoïdes
  • identifier les prédicteurs cliniques de la réponse au traitement par corticoïdes
  • évaluer l'utilité de l'imagerie par TEP et IRM pour prédire la réponse au traitement par corticostéroïdes
  • déterminer la prévalence de la sarcoïdose cardiaque chez les jeunes patients présentant un bloc cardiaque inexpliqué et chez les patients présentant une cardiomyopathie dilatée inexpliquée associée à une tachycardie ventriculaire
  • utiliser les données de cette étude pilote pour évaluer le besoin, la faisabilité et la taille de l'échantillon d'un essai multicentrique plus vaste

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
        • University of Ottawa Heart Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • preuve de sarcoïdose cardiaque clinique causant une maladie du système de conduction importante (définie comme un bloc de branche droit complet et une déviation de l'axe gauche ou un bloc de branche gauche ou un bloc AV du deuxième ou du troisième degré chez les patients jeunes (< 60 ans) ET/OU
  • preuve de sarcoïdose cardiaque clinique provoquant une cardiomyopathie dilatée non ischémique et une tachycardie ventriculaire soutenue ET
  • Imagerie TEP ou IRM soutenant le diagnostic de sarcoïdose cardiaque

Critère d'exclusion:

  • ne peut pas ou ne veut pas donner son consentement éclairé
  • antécédents de non-observance du traitement médical
  • patients avec une infection active
  • patients atteints d'une maladie inflammatoire active non liée à la sarcoïdose
  • patients avec d'autres causes connues de bloc cardiaque ou de dysfonctionnement du VG
  • patients avec une malignité active connue
  • les patientes enceintes ou allaitantes
  • patients avec d'autres indications pour les stéroïdes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Prednisone
Prednisone 0,5 mg/Kg par jour par voie orale pendant 3 mois
Prednisone 0,5 mg/Kg par voie orale par jour pendant 3 mois
Comparateur placebo: Placebo
Comprimé(s) placebo(s) correspondant(s) pris par voie orale par jour
Prednisone 0,5 mg/Kg par voie orale par jour pendant 3 mois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hospitalisation pour insuffisance cardiaque et arythmie ventriculaire soutenue
Délai: 3 mois

Considéré comme répondeur à la corticothérapie s'il est vivant, sans hospitalisation pour insuffisance cardiaque et sans arythmie ventriculaire soutenue, et amélioration de l'un ou des deux :

  1. Fonction LV (définie comme une augmentation de 5 % des unités EF ou une diminution de 10 % des volumes)
  2. supérieur ou égal à un grade de bloc cardiaque (défini comme une amélioration par exemple d'un bloc AV du troisième au deuxième degré ou la résolution d'un bloc de branche)
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'activité de la maladie par imagerie TEP
Délai: 3 mois
  1. Modification de l'activité de la maladie évaluée par imagerie TEP (en comparant le prétraitement aux analyses de 3 mois)
  2. Fardeau de la fibrillation auriculaire pendant la période de traitement de 3 mois (du diagnostic du stimulateur cardiaque ou du DAI)
  3. Charge d'arythmie ventriculaire pendant la période de traitement de 3 mois
  4. Pourcentage de stimulation ventriculaire (la programmation du stimulateur cardiaque sera normalisée chez tous les patients)
  5. Qualité de vie des patients (à l'aide du questionnaire SF-36)
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pablo B. Nery, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2010

Première publication (Estimation)

28 septembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 octobre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2013

Dernière vérification

1 octobre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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