Coloscopie assistée par capuchon pour la détection des polypes du côlon

Cette technique simple consistant à fixer un capuchon transparent à l'extrémité du coloscope a été évaluée au Japon pour améliorer la détection des polypes et l'intubation cæcale, mais n'a pas été formellement évaluée aux États-Unis et dans d'autres pays occidentaux. Dans une étude (19), le taux de détection des polypes était plus élevé avec le capuchon transparent par rapport à l'absence de capuchon (49 % contre 39 %, p = 0,04). De plus, le temps d'intubation cæcale était plus court avec le capuchon (11,5 min vs 14 min, p = 0,008). Dans une étude récemment publiée, une variante du capuchon appelée dispositif d'extension rétractable transparent a été utilisée (21). Dans l'ensemble, le nombre d'adénomes détectés était significativement plus élevé avec le dispositif que sans (205 contre 150, p = 0,04). Dans une étude antérieure de Tada et al (22), l'utilisation d'un capuchon transparent a amélioré le taux de détection des lésions par patient (0,86 contre 0,58) mais n'a pas augmenté le temps d'intubation caecale. Enfin, Lee et al (20) ont utilisé la coloscopie assistée par capuchon chez les patients présentant une procédure de coloscopie difficile (définie comme l'incapacité de traverser le côlon sigmoïde après 20 minutes ou l'incapacité d'atteindre le caecum). À l'aide du capuchon, l'intubation cæcale a été réalisée chez 94 % des patients, ce qui s'est avéré être une méthode de sauvetage efficace en cas d'échec ou de difficulté de la coloscopie. L'intérêt majeur de cette technique est qu'elle est peu coûteuse, très pratique et facile à utiliser. De plus, il est sûr et aucune complication n'a été signalée. S'il s'avère efficace pour augmenter le rendement en polypes, il a le potentiel d'être intégré par les gastro-entérologues occupés dans leur pratique clinique quotidienne. Ces caractéristiques et les données préliminaires du Japon méritent l'évaluation de cette technique prometteuse aux États-Unis.