Colonoscopia assistida por tampa para a detecção de pólipos do cólon

Esta técnica simples de colocar uma tampa transparente na ponta do colonoscópio foi avaliada no Japão para melhorar a detecção de pólipos e intubação cecal, mas não foi formalmente avaliada nos EUA e em outros países ocidentais. Em um estudo (19), a taxa de detecção de pólipos foi maior com a touca transparente em comparação com a sem touca (49% vs. 39%, p=0,04). Além disso, o tempo de intubação cecal foi menor com a tampa (11,5 min vs 14 min, p=0,008). Em um estudo publicado recentemente, foi utilizada uma variação da touca denominada dispositivo de extensão retrátil transparente (21). No geral, o número de adenomas detectados foi significativamente maior com o dispositivo em comparação com sem ele (205 vs. 150, p=0,04). Em estudo anterior de Tada et al (22), o uso de touca transparente melhorou a taxa de detecção de lesões por paciente (0,86 vs. 0,58), mas não aumentou o tempo de intubação cecal. Finalmente, Lee et al (20) usaram colonoscopia assistida por tampa em pacientes com difícil procedimento de colonoscopia (definido como falha em passar pelo cólon sigmóide após 20 minutos ou falha em alcançar o ceco). Usando a tampa, a intubação cecal foi alcançada em 94% dos pacientes e isso provou ser um método de resgate eficaz para colonoscopia difícil ou falha. O grande atrativo dessa técnica é que ela é barata, muito prática e fácil de usar. Além disso, é seguro e não há complicações relatadas. Se for eficaz em aumentar a produção de pólipos, tem o potencial de ser incorporado por gastroenterologistas ocupados em sua prática clínica diária. Essas características e os dados preliminares do Japão merecem a avaliação dessa técnica promissora nos EUA.