Kupakkal segített kolonoszkópia a vastagbélpolipok kimutatására

Ezt az egyszerű technikát, amelynek során átlátszó sapkát rögzítenek a kolonoszkóp hegyére, Japánban értékelték a polipok és a vakbél intubációjának javítása érdekében, de hivatalosan nem értékelték az Egyesült Államokban és más nyugati országokban. Egy vizsgálatban (19) a polipok kimutatási aránya magasabb volt az átlátszó sapkával, mint a kupak nélkül (49% vs. 39%, p=0,04). Ezenkívül a vakbél intubációs ideje rövidebb volt a sapkával (11,5 perc vs 14 perc, p=0,008). Egy nemrégiben közzétett tanulmányban a kupak egy változatát, az átlátszó visszahúzható hosszabbító eszközt használták (21). Összességében a kimutatott adenomák száma szignifikánsan magasabb volt a készülékkel, mint anélkül (205 vs. 150, p=0,04). Tada és munkatársai (22) egy korábbi tanulmányában az átlátszó sapka használata javította a léziók észlelési arányát betegenként (0,86 vs. 0,58), de nem növelte a vakbél intubációs idejét. Végül Lee és munkatársai (20) sapkával segített kolonoszkópiát alkalmaztak nehéz kolonoszkópiás eljárásban szenvedő betegeknél (a definíció szerint 20 perc elteltével nem sikerült átjutni a szigmabélen, vagy nem sikerült elérni a vakbélt). A kupak használatával a betegek 94%-ánál sikerült vakbél intubációt elérni, és ez hatékony mentési módszernek bizonyult sikertelen vagy nehéz kolonoszkópia esetén. Ennek a technikának a fő vonzereje az, hogy olcsó, nagyon praktikus és könnyen használható. Ezenkívül biztonságos, és nem jelentenek szövődményeket. Ha hatékonynak találják a polipok hozamának növelésében, akkor az elfoglalt gasztroenterológusok beépíthetik napi klinikai gyakorlatukba. Ezek a jellemzők és a Japánból származó előzetes adatok megérdemlik ennek az ígéretes technikának az Egyesült Államokban történő értékelését.