Korkkiavusteinen kolonoskopia paksusuolen polyyppien havaitsemiseksi

Tätä yksinkertaista tekniikkaa, jolla läpinäkyvä korkki kiinnitetään kolonoskoopin kärkeen, on arvioitu Japanissa polyyppien ja umpisuolen intubaation havaitsemisen parantamiseksi, mutta sitä ei ole arvioitu virallisesti Yhdysvalloissa ja muissa länsimaissa. Yhdessä tutkimuksessa (19) polyyppien havaitsemisprosentti oli korkeampi läpinäkyvän korkin kanssa verrattuna ilman korkkia (49 % vs. 39 %, p = 0,04). Myös umpisuolen intubaatioaika oli lyhyempi korkilla (11,5 min vs 14 min, p = 0,008). Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa käytettiin korkin muunnelmaa, jota kutsutaan läpinäkyväksi sisäänvedettäväksi laajennuslaitteeksi (21). Kaiken kaikkiaan havaittujen adenoomien määrä oli merkittävästi suurempi laitteella kuin ilman sitä (205 vs. 150, p=0,04). Tada et al. (22) aiemmassa tutkimuksessa läpinäkyvän korkin käyttö paransi leesioiden havaitsemisnopeutta potilasta kohden (0,86 vs. 0,58), mutta ei pidentänyt umpisuolen intubaatioaikaa. Lopuksi Lee et al (20) käyttivät cap-avusteista kolonoskopiaa potilailla, joilla oli vaikea kolonoskopia (määritelty epäonnistumiseksi läpäistä sigmoidista paksusuolea 20 minuutin kuluttua tai epäonnistuneeksi saavuttaa umpisuoleen). Korkkia käyttämällä umpisuolen intubaatio saavutettiin 94 %:lla potilaista, ja tämä osoittautui tehokkaaksi pelastusmenetelmäksi epäonnistuneessa tai vaikeassa kolonoskopiassa. Tämän tekniikan tärkein vetovoima on se, että se on halpa, erittäin käytännöllinen ja helppokäyttöinen. Lisäksi se on turvallista, eikä siitä ole raportoitu komplikaatioita. Jos sen todetaan olevan tehokas lisäämään polyyppien määrää, se voi tulla kiireisten gastroenterologien käyttöön päivittäisessä kliinisessä käytännössään. Nämä ominaisuudet ja Japanista saadut alustavat tiedot ansaitsevat tämän lupaavan tekniikan arvioinnin Yhdysvalloissa.