Cap Assisted koloskopi för upptäckt av kolonpolyper

Denna enkla teknik för att fästa en genomskinlig mössa på spetsen av koloskopet har utvärderats i Japan för att förbättra upptäckten av polyper och cekal intubation men har inte formellt utvärderats i USA och andra västländer. I en studie (19) var polypdetekteringsfrekvensen högre med det genomskinliga locket jämfört med inget lock (49 % mot 39 %, p=0,04). Den cekala intubationstiden var också kortare med locket (11,5 min vs 14 min, p=0,008). I en nyligen publicerad studie användes en variant av locket som kallas den transparenta indragbara förlängningsanordningen (21). Totalt sett var antalet upptäckta adenom signifikant högre med enheten jämfört med utan den (205 vs. 150, p=0,04). I en tidigare studie av Tada et al (22) förbättrade användningen av en genomskinlig mössa upptäckningshastigheten av lesioner per patient (0,86 mot 0,58) men ökade inte den cekala intubationstiden. Slutligen använde Lee et al (20) cap-assisterad koloskopi hos patienter med svår koloskopiprocedur (definierad som misslyckande att passera genom sigmoid kolon efter 20 minuter eller misslyckande att nå blindtarmen). Med hjälp av locket uppnåddes cekal intubation hos 94 % av patienterna och detta visade sig vara en effektiv räddningsmetod för misslyckad eller svår koloskopi. Den största överklagandet av denna teknik är att den är billig, mycket praktisk och lätt att använda. Dessutom är det säkert och det finns inga rapporterade komplikationer från detta. Om det visar sig vara effektivt för att öka polyputbytet har det potential att inkorporeras av upptagna gastroenterologer i deras dagliga kliniska praxis. Dessa egenskaper och de preliminära uppgifterna från Japan förtjänar en utvärdering av denna lovande teknik i USA.