Colonoscopia asistida por capuchón para la detección de pólipos en el colon

Esta técnica simple de colocar una tapa transparente en la punta del colonoscopio se evaluó en Japón para mejorar la detección de pólipos y la intubación cecal, pero no se evaluó formalmente en los EE. UU. y otros países occidentales. En un estudio (19), la tasa de detección de pólipos fue mayor con el capuchón transparente que sin capuchón (49 % frente a 39 %, p=0,04). Además, el tiempo de intubación cecal fue menor con el capuchón (11,5 min vs 14 min, p=0,008). En un estudio publicado recientemente, se utilizó una variación de la tapa llamada dispositivo de extensión retráctil transparente (21). En general, el número de adenomas detectados fue significativamente mayor con el dispositivo que sin él (205 frente a 150, p=0,04). En un estudio anterior de Tada et al (22), el uso de un capuchón transparente mejoró la tasa de detección de lesiones por paciente (0,86 frente a 0,58), pero no aumentó el tiempo de intubación cecal. Finalmente, Lee et al (20) utilizaron la colonoscopia asistida por capuchón en pacientes con un procedimiento de colonoscopia difícil (definido como la imposibilidad de atravesar el colon sigmoide después de 20 minutos o la imposibilidad de alcanzar el ciego). Utilizando el capuchón, se logró la intubación cecal en el 94% de los pacientes y demostró ser un método de rescate eficaz para la colonoscopia fallida o difícil. El principal atractivo de esta técnica es que es económica, muy práctica y fácil de usar. Además, es seguro y no hay complicaciones reportadas por esto. Si se encuentra que es efectivo para aumentar la producción de pólipos, tiene el potencial de ser incorporado por gastroenterólogos ocupados en su práctica clínica diaria. Estas características y los datos preliminares de Japón ameritan la evaluación de esta técnica prometedora en los EE. UU.