Cap-assistert koloskopi for påvisning av kolonpolypper

Denne enkle teknikken for å feste en gjennomsiktig hette til tuppen av koloskopet har blitt evaluert i Japan for å forbedre deteksjonen av polypper og cecal intubasjon, men har ikke blitt formelt evaluert i USA og andre vestlige land. I en studie (19) var polyppdeteksjonsraten høyere med den transparente hetten sammenlignet med ingen hette (49 % vs. 39 %, p=0,04). Cecal intubasjonstiden var også kortere med hetten (11,5 min vs 14 min, p=0,008). I en nylig publisert studie ble en variant av hetten kalt den transparente uttrekkbare forlengelsesanordningen brukt (21). Totalt sett var antallet påviste adenomer signifikant høyere med enheten sammenlignet med uten den (205 vs. 150, p=0,04). I en tidligere studie av Tada et al (22) forbedret bruk av en gjennomsiktig hette deteksjonsraten av lesjoner per pasient (0,86 vs. 0,58), men økte ikke cecal intubasjonstiden. Til slutt brukte Lee et al (20) cap-assistert koloskopi hos pasienter med vanskelig koloskopi-prosedyre (definert som manglende passering av sigmoid kolon etter 20 minutter eller manglende evne til å nå blindtarmen). Ved å bruke hetten ble cecal intubasjon oppnådd hos 94 % av pasientene, og dette viste seg å være en effektiv redningsmetode for mislykket eller vanskelig koloskopi. Den største appellen til denne teknikken er at den er billig, veldig praktisk og enkel å bruke. Videre er det trygt og det er ingen rapporterte komplikasjoner fra dette. Hvis det viser seg å være effektivt for å øke polypputbyttet, har det potensial til å bli innlemmet av travle gastroenterologer i deres daglige kliniske praksis. Disse funksjonene og de foreløpige dataene fra Japan fortjener evalueringen av denne lovende teknikken i USA.