Cap Assisted Colonoscopie voor de detectie van colonpoliepen

Deze eenvoudige techniek van het bevestigen van een doorzichtige dop aan de punt van de colonoscoop is in Japan geëvalueerd voor het verbeteren van de detectie van poliepen en intubatie van de blindedarm, maar is niet formeel geëvalueerd in de VS en andere westerse landen. In één onderzoek (19) was het detectiepercentage voor poliepen hoger met de transparante dop in vergelijking met zonder dop (49% vs. 39%, p=0,04). Ook was de intubatietijd van de blindedarm korter met de dop (11,5 min versus 14 min, p=0,008). In een onlangs gepubliceerde studie werd een variant van de dop gebruikt, de transparante intrekbare extensie-inrichting (21). Over het algemeen was het aantal gedetecteerde adenomen significant hoger met het apparaat in vergelijking met zonder (205 vs. 150, p=0,04). In een eerder onderzoek door Tada et al (22) verbeterde het gebruik van een transparante dop het detectiepercentage van laesies per patiënt (0,86 vs. 0,58), maar verhoogde de intubatietijd van de blindedarm niet. Ten slotte gebruikten Lee et al (20) cap-geassisteerde colonoscopie bij patiënten met een moeilijke colonoscopieprocedure (gedefinieerd als het niet passeren van de sigmoïde colon na 20 minuten of het niet bereiken van de blindedarm). Met behulp van de dop werd cecale intubatie bereikt bij 94% van de patiënten en dit bleek een effectieve reddingsmethode te zijn voor mislukte of moeilijke colonoscopie. De grote aantrekkingskracht van deze techniek is dat het goedkoop, erg praktisch en gemakkelijk te gebruiken is. Bovendien is het veilig en zijn er geen gerapporteerde complicaties hiervan. Als het effectief blijkt te zijn in het verhogen van de poliepopbrengst, kan het door drukbezette gastro-enterologen in hun dagelijkse klinische praktijk worden opgenomen. Deze kenmerken en de voorlopige gegevens uit Japan verdienen de evaluatie van deze veelbelovende techniek in de VS.