Cap-assisteret koloskopi til påvisning af kolonpolypper

Denne enkle teknik til at fastgøre en gennemsigtig hætte til spidsen af ​​koloskopet er blevet evalueret i Japan for at forbedre påvisningen af ​​polypper og cecal intubation, men er ikke blevet formelt evalueret i USA og andre vestlige lande. I en undersøgelse (19) var polypdetektionsraten højere med den gennemsigtige hætte sammenlignet med ingen hætte (49 % vs. 39 %, p=0,04). Cecal intubationstiden var også kortere med hætten (11,5 min vs. 14 min, p=0,008). I en nyligt offentliggjort undersøgelse blev der brugt en variation af hætten kaldet den gennemsigtige udtrækkelige forlængeranordning (21). Samlet set var antallet af påviste adenomer signifikant højere med enheden sammenlignet med uden den (205 vs. 150, p=0,04). I en tidligere undersøgelse af Tada et al (22) forbedrede brugen af ​​en gennemsigtig hætte påvisningshastigheden af ​​læsioner pr. patient (0,86 vs. 0,58), men øgede ikke den cecale intubationstid. Endelig brugte Lee et al (20) cap-assisteret koloskopi hos patienter med vanskelig koloskopiprocedure (defineret som manglende passage gennem sigmoid colon efter 20 minutter eller manglende nåelse af blindtarmen). Ved at bruge hætten blev der opnået cecal intubation hos 94 % af patienterne, og dette viste sig at være en effektiv redningsmetode til mislykket eller vanskelig koloskopi. Den største appel ved denne teknik er, at den er billig, meget praktisk og nem at bruge. Desuden er det sikkert, og der er ingen rapporterede komplikationer fra dette. Hvis det viser sig at være effektivt til at øge polypudbyttet, har det potentiale til at blive indarbejdet af travle gastroenterologer i deres daglige kliniske praksis. Disse funktioner og de foreløbige data fra Japan fortjener evalueringen af ​​denne lovende teknik i USA.