Colonscopia assistita da cappuccio per la rilevazione dei polipi del colon

Questa semplice tecnica di attaccare un cappuccio trasparente alla punta del colonscopio è stata valutata in Giappone per migliorare il rilevamento dei polipi e l'intubazione cecale, ma non è stata formalmente valutata negli Stati Uniti e in altri paesi occidentali. In uno studio (19), il tasso di rilevamento del polipo era più alto con il cappuccio trasparente rispetto a senza cappuccio (49% vs. 39%, p=0,04). Inoltre, il tempo di intubazione cecale era più breve con il cappuccio (11,5 min vs 14 min, p=0,008). In uno studio recentemente pubblicato è stata utilizzata una variante del cappuccio chiamata dispositivo di estensione retrattile trasparente (21). Complessivamente, il numero di adenomi rilevati era significativamente più alto con il dispositivo rispetto a senza di esso (205 vs. 150, p=0,04). In uno studio precedente di Tada et al (22), l'uso di un cappuccio trasparente ha migliorato il tasso di rilevamento delle lesioni per paziente (0,86 vs. 0,58) ma non ha aumentato il tempo di intubazione cecale. Infine, Lee et al (20) hanno utilizzato la colonscopia cap assistita in pazienti con procedura di colonscopia difficile (definita come mancato passaggio attraverso il colon sigmoideo dopo 20 minuti o mancato raggiungimento del cieco). Utilizzando il cappuccio, l'intubazione cecale è stata ottenuta nel 94% dei pazienti e questo si è rivelato un metodo di salvataggio efficace per colonscopia fallita o difficile. L'attrattiva principale di questa tecnica è che è poco costosa, molto pratica e facile da usare. Inoltre è sicuro e non ci sono complicazioni segnalate da questo. Se trovato efficace nell'aumentare la resa del polipo, ha il potenziale per essere incorporato da gastroenterologi impegnati nella loro pratica clinica quotidiana. Queste caratteristiche ei dati preliminari provenienti dal Giappone meritano la valutazione di questa promettente tecnica negli Stati Uniti.