- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01221441
Étude du TG-C chez des patients atteints d'une maladie articulaire dégénérative du genou de grade 3
Une étude de phase II visant à déterminer l'efficacité et l'innocuité des chondrocytes humains allogéniques exprimant le TGF-β1 (TissueGene-C) chez des patients atteints d'une maladie articulaire dégénérative chronique du genou de grade 3
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le protocole TGC09201 est une étude randomisée multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo. Un total de cent (100) adultes atteints d'une maladie articulaire dégénérative chronique (DJD) de grade 3 de l'articulation du genou (tel que déterminé par un examen radiographique) seront inscrits à l'étude. TissueGene-C sera administré une fois par voie intra-articulaire via un guidage par rayons X. TissueGene-C sera administré à une dose de 3 x 10e7 cellules. Les patients recevant un traitement témoin recevront une seule injection de solution saline normale.
Les objectifs de cette étude sont de :
- Évaluer l'efficacité de TissueGene-C en ce qui concerne la fonctionnalité du genou et les symptômes de l'arthrose du genou, y compris la douleur.
- Évaluer l'innocuité de l'administration d'une seule dose intra-articulaire de TissueGene-C comme en témoigne l'observation du site d'injection pour une irritation ou d'autres anomalies, l'incidence et la gravité des événements indésirables, et les changements dans les résultats de l'examen physique et les tests de laboratoire, y compris analyses immunitaires.
- Évaluer l'incidence et la dose d'analgésie et/ou de médicaments anti-inflammatoires.
- Évaluer la régénération du cartilage hyalin tel que déterminé par l'imagerie par résonance magnétique 3T (IRM).
- Évaluer la distribution des cellules hChonJb#7 hors du site d'injection.
- Évaluer l'efficacité de TissueGene-C en évaluant la nécessité d'une arthroplastie totale du genou après le traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Pinellas Park, Florida, États-Unis, 33781
- Advent Clinical Research
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Rothman Institute
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State College, Pennsylvania, États-Unis, 16801
- University Orthopedics
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Virginia
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Arlington, Virginia, États-Unis, 22205
- Commonwealth Orthopedics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujet masculin ou féminin
- 18 à 70 ans
En général, bonne santé comme en témoignent l'examen physique, l'hématologie normale, la chimie du sérum et les résultats de laboratoire de dépistage d'analyse d'urine, et des antécédents négatifs de troubles importants du système organique. Toutes les valeurs de laboratoire doivent se situer dans les 20 % des plages normales.
- L'indice de masse corporelle (IMC) doit être compris entre '18,5 et 45,5'. Le barème appliqué est le même pour les hommes et les femmes.
- Mesures de la pression artérielle - La pression artérielle systolique doit être comprise entre 90 et 160 mm. Hg et tension artérielle diastolique entre 50 et 90 mm.Hg,
- Patients atteints d'arthrose chronique du genou de grade 3, tel que déterminé par les critères radiographiques de Kellgren et Lawrence.
- Symptôme de douleur depuis plus de quatre (4) mois consécutifs et intensité ≥ 40 et ≤ 90 sur l'échelle de 100 mm.
- Les patients doivent être autorisés à utiliser l'équipement spécifié dans le protocole : IRM 3T.
- Les patients fournissant un consentement éclairé écrit après que la nature de l'étude a été entièrement expliquée et comprise par le patient.
Critère d'exclusion:
- 71 ans ou plus
- Patients présentant des résultats de laboratoire de dépistage anormaux en matière d'hématologie, de chimie sérique ou d'analyse d'urine.
- Patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les 14 jours suivant la visite de référence, à moins qu'ils n'aient été lavés conformément à la section 3.6.4 au-dessus de.
- Patients prenant des anti-inflammatoires stéroïdiens dans les 2 mois suivant la visite initiale.
- Patients ayant des antécédents récents (moins d'un an) de toxicomanie et/ou un test de dépistage urinaire positif au moment du dépistage.
- Patients recevant des injections au genou traité dans les 2 mois précédant l'entrée dans l'étude
- Patients contre-indiqués pour l'IRM 3T.
- Les patientes enceintes ou qui allaitent actuellement.
- Patients atteints d'une maladie systémique, rhumatismale ou inflammatoire du genou ou d'une chondrocalcinose, d'une hémochromatose, d'une arthrite inflammatoire, d'une nécrose du condyle fémoral, d'une arthropathie du genou associée à une maladie de Paget juxta-articulaire du fémur ou du tibia, d'une ochronose, d'une arthropathie hémophilique, d'une arthrite infectieuse, Genou de Charcot, synovite villonodulaire, chondromatose synoviale et/ou antécédent d'arthropathie inflammatoire.
- Patients atteints d'une maladie infectieuse en cours, y compris le VIH et l'hépatite B ou C.
- Patients atteints d'une maladie cardiovasculaire, rénale, hépatique, endocrinienne cliniquement significative, d'un cancer ou d'un diabète de type I.
- Patients participant à une étude d'un médicament expérimental ou d'un dispositif médical dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude.
- Les patients qui ne seront pas en mesure de se conformer au suivi de l'étude requis et qui ne pourront pas effectuer toutes les visites de suivi au cabinet et les examens IRM 3T.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: TissueGene-C
TissueGene-C à 3 x 10e7 cellules par injection (intra-articulaire)
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Injection intra-articulaire unique à 3 x 10e7 cellules
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Contrôle placebo
Injection de solution saline normale
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Injection intra-articulaire unique de solution saline normale comme contrôle placebo
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base dans le score d'évaluation subjective du genou de l'International Knee Documentation Committee (IKDC) à 1 an
Délai: 1 an
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Les symptômes, la douleur et la fonction de l'articulation du genou ont été déterminés et notés à l'aide de l'évaluation subjective du genou du Comité international de documentation du genou (IKDC) (score total, plage de 0 à 100, les scores les plus élevés étant meilleurs).
Modèle mixte linéaire utilisé pour l'analyse.
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1 an
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Changement par rapport à la ligne de base du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) à 1 an
Délai: 1 an
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Réduction de la douleur mesurée par une échelle visuelle analogique de 100 mm (0 = pas de douleur ; 100 = douleur extrême) de la ligne de base à 1 an.
Modèle mixte linéaire utilisé pour l'analyse.
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base du score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS) à 2 ans
Délai: 2 années
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Symptômes, douleur et fonctionnalité de l'articulation du genou tels que déterminés par le score total du score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS) (gamme de 0 à 100 avec des scores plus élevés indiquant des résultats plus sains).
Modèle mixte linéaire utilisé pour l'analyse.
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2 années
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Changement par rapport à la ligne de base des lésions du cartilage articulaire dans le genou, tel que déterminé par le score Lysholm Knee à 2 ans
Délai: 2 années
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Mesure pour évaluer les résultats de divers troubles chondraux du genou déterminés par l'échelle du genou de Lysholm (plage de 0 à 100 avec des scores plus élevés, mieux).
Modèle mixte linéaire utilisé pour l'analyse.
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2 années
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Évaluation comparative des images par résonance magnétique (IRM) du genou de la ligne de base à 1 an
Délai: 1 an
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Comparaison des IRM 3T avant la procédure à celles obtenues au mois 12 suivant l'administration de la dose par un examinateur radiographique indépendant.
Les évaluations seront notées à l'aide du sous-score de morphologie du cartilage du score d'imagerie par résonance magnétique de l'organe entier (WORMS) (gamme de 0 à 6, les scores les plus élevés étant les pires)
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1 an
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Changement de l'intensité de la douleur de la ligne de base à 2 ans, évaluée par le questionnaire
Délai: 2 années
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Modification de l'intensité de la douleur (sur une échelle de 1 à 4) entre le départ et 2 ans, mesurée par un questionnaire (les scores inférieurs sont meilleurs)
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2 années
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Nombre de participants dont l'intensité de la douleur a changé en fonction de l'incidence et de la dose d'analgésie
Délai: 2 années
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Le nombre de participants dont l'intensité de la douleur a changé, mesurée par l'incidence et la dose de médicaments analgésiques
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2 années
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Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction du genou, tel que déterminé par l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs à 2 ans
Délai: 2 années
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Évaluation de la fonction du genou telle que déterminée par l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS); changement de la ligne de base à 2 ans (plage de 0 à 80 avec des scores plus élevés signifiant une moindre difficulté à exécuter les fonctions du genou)
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2 années
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L'incidence de l'arthroplastie totale du genou
Délai: 2 années
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Quantification de l'incidence des arthroplasties totales du genou du genou traité suite à un traitement avec TissueGene-C
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2 années
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Le nombre de patients présentant des réactions au site d'injection liées au traitement
Délai: 2 années
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Le nombre de patients avec des observations du site d'administration jugées liées au traitement avec un actif ou un placebo, y compris l'arthralgie, l'enflure, l'irritation, la douleur, la raideur ou les anomalies
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2 années
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L'incidence et la gravité des événements indésirables chez les patients traités
Délai: 2 années
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L'incidence et la gravité des événements indésirables évaluées sur 104 semaines (2 ans) après l'administration de la dose
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2 années
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Nombre de participants présentant des événements indésirables dus à des changements cliniquement significatifs dans les tests d'hématologie et d'analyse d'urine
Délai: 2 années
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Le nombre de participants présentant des changements dans les résultats des tests cliniques d'hématologie, de chimie et d'analyse d'urine sur 2 ans qui ont été considérés comme des événements indésirables
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2 années
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Modification du questionnaire d'évaluation de la santé générale SF-36 (score global) de la ligne de base à 2 ans
Délai: 2 années
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Évaluation globale de l'état de santé général tel que déterminé par la notation à l'aide d'un questionnaire SF-36 (plage de 0 à 100 avec des scores plus élevés meilleurs - indiquant moins d'invalidité)
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David W Romness, MD, Commonwealth Orthopedics, Virginia Hospital Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Guermazi A, Kalsi G, Niu J, Crema MD, Copeland RO, Orlando A, Noh MJ, Roemer FW. Structural effects of intra-articular TGF-beta1 in moderate to advanced knee osteoarthritis: MRI-based assessment in a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 16;18(1):461. doi: 10.1186/s12891-017-1830-8.
- Cherian JJ, Parvizi J, Bramlet D, Lee KH, Romness DW, Mont MA. Preliminary results of a phase II randomized study to determine the efficacy and safety of genetically engineered allogeneic human chondrocytes expressing TGF-beta1 in patients with grade 3 chronic degenerative joint disease of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Dec;23(12):2109-2118. doi: 10.1016/j.joca.2015.06.019. Epub 2015 Jul 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TGC09201
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