- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01221441
Estudio de TG-C en pacientes con enfermedad articular degenerativa de la rodilla de grado 3
Un estudio de fase II para determinar la eficacia y la seguridad de los condrocitos humanos alogénicos que expresan TGF-β1 (TissueGene-C) en pacientes con enfermedad articular degenerativa crónica de la rodilla de grado 3
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El protocolo TGC09201 es un estudio aleatorio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo. Un total de cien (100) adultos con enfermedad articular degenerativa crónica (DJD) de grado 3 de la articulación de la rodilla (según lo determine el examen radiográfico) se inscribirán en el estudio. TissueGene-C se administrará por vía intraarticular una vez mediante guía radiográfica. TissueGene-C se administrará a una dosis de 3 x 10e7 células. Los pacientes que reciben tratamiento de control recibirán una única inyección de solución salina normal.
Los objetivos de este estudio son:
- Evaluar la eficacia de TissueGene-C con respecto a la funcionalidad de la rodilla y los síntomas de la artrosis de rodilla, incluido el dolor.
- Evaluar la seguridad de la administración de una sola dosis intraarticular de TissueGene-C como lo demuestra la observación del lugar de la inyección en busca de irritación u otras anomalías, la incidencia y la gravedad de los eventos adversos y los cambios en los hallazgos del examen físico y las pruebas de laboratorio, incluidos análisis inmunológicos.
- Evaluar la incidencia y dosis de analgesia y/o medicación antiinflamatoria.
- Evalúe la regeneración del cartílago hialino según lo determinado por resonancia magnética nuclear (RMN) 3T.
- Evalúe la distribución de células hChonJb#7 fuera del sitio de inyección.
- Evaluar la eficacia de TissueGene-C evaluando la necesidad de una artroplastia total de rodilla después del tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Pinellas Park, Florida, Estados Unidos, 33781
- Advent Clinical Research
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Rothman Institute
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State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
- University Orthopedics
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Virginia
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Arlington, Virginia, Estados Unidos, 22205
- Commonwealth Orthopedics
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto masculino o femenino
- Edad 18 a 70 años
En general, buena salud como lo demuestra el examen físico, hematología normal, química sérica y resultados de laboratorio de detección de análisis de orina, y antecedentes negativos de trastornos significativos del sistema de órganos. Todos los valores de laboratorio deben estar dentro del 20% de los rangos normales.
- El índice de masa corporal (IMC) debe estar entre '18,5 y 45,5'. La escala aplicada es la misma tanto para hombres como para mujeres.
- Mediciones de la presión arterial: la presión arterial sistólica debe estar entre 90 y 160 mm. Hg, y Presión Arterial Diastólica entre 50-90mm.Hg,
- Pacientes con artrosis crónica de rodilla de grado 3 según lo determinado por los criterios radiográficos de Kellgren y Lawrence.
- Síntoma de dolor durante más de cuatro (4) meses consecutivos e intensidad ≥ 40 y ≤ 90 en la escala de 100 mm.
- Se debe autorizar a los pacientes a utilizar el equipo especificado en el protocolo: resonancia magnética 3T.
- Pacientes que dan su consentimiento informado por escrito después de que el paciente haya explicado y entendido completamente la naturaleza del estudio.
Criterio de exclusión:
- 71 años o más
- Pacientes con hematología anormal, química sérica o resultados de laboratorio de detección de análisis de orina.
- Pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos dentro de los 14 días de la visita inicial, a menos que se laven según la sección 3.6.4 arriba.
- Pacientes que toman medicamentos antiinflamatorios esteroideos dentro de los 2 meses de la visita inicial.
- Pacientes con un historial reciente (dentro de 1 año) de abuso de drogas y/o una prueba de detección de drogas en orina positiva en el momento de la selección.
- Pacientes que recibieron inyecciones en la rodilla tratada dentro de los 2 meses anteriores al ingreso al estudio
- Pacientes que están contraindicados para la resonancia magnética 3T.
- Pacientes que están embarazadas o que actualmente están amamantando a niños.
- Pacientes con enfermedad sistémica, reumática o inflamatoria de la rodilla o condrocalcinosis, hemocromatosis, artritis inflamatoria, necrosis del cóndilo femoral, artropatía de la rodilla asociada con enfermedad de Paget yuxtaarticular del fémur o la tibia, ocronosis, artropatía hemofílica, artritis infecciosa, Articulación de la rodilla de Charcot, sinovitis villonodular, condromatosis sinovial y/o antecedentes de artropatía inflamatoria.
- Pacientes con enfermedades infecciosas en curso, incluidos el VIH y la hepatitis B o C.
- Pacientes con enfermedades cardiovasculares, renales, hepáticas, endocrinas, cáncer o diabetes tipo I clínicamente significativas.
- Pacientes que participan en un estudio de un fármaco experimental o dispositivo médico dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio.
- Pacientes que no podrán cumplir con el seguimiento del estudio requerido y no podrán completar todas las visitas de seguimiento al consultorio y los exámenes de resonancia magnética 3T.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: TissueGene-C
TissueGene-C a 3 x 10e7 células por inyección (intraarticular)
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Inyección intraarticular única a 3 x 10e7 células
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Control con placebo
Inyección de solución salina normal
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Inyección intraarticular única de solución salina normal como control con placebo
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en la puntuación de evaluación subjetiva de la rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) al año
Periodo de tiempo: 1 año
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Los síntomas, el dolor y la función de la articulación de la rodilla se determinaron y puntuaron utilizando la evaluación subjetiva de la rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) (puntuación total, rango de 0 a 100, con puntuaciones más altas, mejor).
Modelo mixto lineal utilizado para el análisis.
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1 año
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Cambio desde el inicio en la puntuación de la escala analógica visual (VAS) al año
Periodo de tiempo: 1 año
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Reducción del dolor medido por una escala analógica visual de 100 mm (0 = sin dolor; 100 = dolor extremo) desde el inicio hasta 1 año.
Modelo mixto lineal utilizado para el análisis.
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) a los 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
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Síntomas, dolor y funcionalidad de la articulación de la rodilla según lo determinado por la puntuación total de la lesión de la rodilla y la puntuación del resultado de la osteoartritis (KOOS) (Rango 0-100 con puntuaciones más altas que indican resultados más saludables).
Modelo mixto lineal utilizado para el análisis.
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2 años
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Cambio desde el inicio en el daño del cartílago articular en la rodilla según lo determinado por la puntuación de la rodilla de Lysholm a los 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
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Medición para evaluar los resultados de varios trastornos condrales de la rodilla determinados por la escala de rodilla de Lysholm (rango 0-100 con puntuaciones más altas, mejor).
Modelo mixto lineal utilizado para el análisis.
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2 años
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Evaluación comparativa de imágenes de resonancia magnética (IRM) de rodilla desde el inicio hasta 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Comparación de resonancias magnéticas 3T previas al procedimiento con las obtenidas 12 meses después de la administración de la dosis por un revisor radiográfico independiente.
Las evaluaciones se calificarán utilizando la subpuntuación de morfología del cartílago de la puntuación de resonancia magnética de órganos completos (WORMS) (Rango 0-6, siendo las puntuaciones más altas peores)
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1 año
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Cambio en la gravedad del dolor desde el inicio hasta los 2 años según lo evaluado por el cuestionario
Periodo de tiempo: 2 años
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Cambio en la severidad del dolor (en una escala de 1 a 4) desde el inicio hasta los 2 años medido por un cuestionario (menores puntuaciones mejor)
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2 años
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Número de participantes con cambio en la intensidad del dolor medido por incidencia y dosis de analgesia
Periodo de tiempo: 2 años
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El número de participantes que tuvieron un cambio en la intensidad del dolor medido por la incidencia y la dosis de medicamentos analgésicos
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2 años
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Cambio desde el inicio en la función de la rodilla según lo determinado por la escala funcional de las extremidades inferiores a los 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluación de la función de la rodilla según lo determinado por la Escala funcional de las extremidades inferiores (LEFS); cambio desde el inicio hasta los 2 años (Rango 0-80 con puntajes más altos que significan menor dificultad para realizar funciones de la rodilla)
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2 años
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La incidencia de la artroplastia total de rodilla
Periodo de tiempo: 2 años
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Cuantificación de la incidencia de artroplastia total de rodilla de la rodilla tratada posterior al tratamiento con TissueGene-C
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2 años
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Número de pacientes que experimentaron reacciones en el lugar de la inyección relacionadas con el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
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El número de pacientes con observaciones del sitio de administración que se consideran relacionadas con el tratamiento con activo o placebo, incluidas artralgia, hinchazón, irritación, dolor, rigidez o anomalías.
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2 años
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La incidencia y gravedad de los eventos adversos en pacientes tratados
Periodo de tiempo: 2 años
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La incidencia y gravedad de los eventos adversos evaluados a lo largo de 104 semanas (2 años) después de la administración de la dosis
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2 años
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Número de participantes con eventos adversos debido a cambios clínicamente significativos en las pruebas de hematología y análisis de orina
Periodo de tiempo: 2 años
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El número de participantes con cambios en los resultados de las pruebas clínicas de hematología, química y análisis de orina durante 2 años que se consideraron eventos adversos
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2 años
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Cambio en el cuestionario de evaluación de salud general SF-36 (puntuación general) desde el inicio hasta los 2 años
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluación general de la salud general según lo determinado por la puntuación, use un cuestionario SF-36 (Rango 0-100 con puntuaciones más altas, mejor, lo que indica menos discapacidad)
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David W Romness, MD, Commonwealth Orthopedics, Virginia Hospital Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Guermazi A, Kalsi G, Niu J, Crema MD, Copeland RO, Orlando A, Noh MJ, Roemer FW. Structural effects of intra-articular TGF-beta1 in moderate to advanced knee osteoarthritis: MRI-based assessment in a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 16;18(1):461. doi: 10.1186/s12891-017-1830-8.
- Cherian JJ, Parvizi J, Bramlet D, Lee KH, Romness DW, Mont MA. Preliminary results of a phase II randomized study to determine the efficacy and safety of genetically engineered allogeneic human chondrocytes expressing TGF-beta1 in patients with grade 3 chronic degenerative joint disease of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Dec;23(12):2109-2118. doi: 10.1016/j.joca.2015.06.019. Epub 2015 Jul 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TGC09201
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