Améliorer le statut en fer des enfants : le potentiel de l'amarante

Contexte et justification Les problèmes les plus graves de carence en micronutriments se retrouvent parmi les ménages pauvres en ressources, en situation d'insécurité alimentaire et vulnérables dans les pays en développement. D'après l'enquête nationale kenyane de 1999 sur les micronutriments, on a estimé que sept enfants de moins de cinq ans sur dix sont susceptibles d'être anémiques (Hb

La période d'alimentation complémentaire est une période critique et vulnérable dans la croissance et le développement des enfants. De mauvaises pratiques d'alimentation complémentaire combinées à une insécurité alimentaire chronique contribuent considérablement aux carences multiples en micronutriments généralisées dans les pays en développement.

Une étude récente sur la consommation alimentaire dans le district de Mwingi au Kenya a montré que l'ugali (bouillie de maïs ferme) était le principal aliment complémentaire. L'utilisation de l'ugali comme principal aliment complémentaire suggère que les enfants peuvent être à risque d'un apport insuffisant en micronutriments chez les enfants de 12 à 23 mois. Ces résultats soulignent la nécessité d'établir des solutions pour accroître la diversité alimentaire et promouvoir l'utilisation d'aliments riches en nutriments comme le fer.

Le grain d'amarante offre la perspective d'améliorer considérablement la diversification alimentaire dans les zones semi-arides. Les recherches agronomiques indiquent que le grain d'amarante contient des concentrations élevées de fer allant de 7,6 à 27 mg/100 g de portion comestible. Le grain d'amarante est une culture rustique et peut supporter de faibles précipitations. En tant que telle, l'amarante-grain peut offrir une solution viable dans les zones semi-arides où les aliments riches en fer tels que les produits animaux et enrichis ne sont pas facilement disponibles.

Cette étude a donc été conçue pour étudier l'efficacité de la bouillie à base de farine de maïs enrichie d'amarante dans l'amélioration de la qualité de l'alimentation et de l'apport en fer chez les enfants de 12 à 59 mois dans une zone semi-aride du Kenya. Il a également été démontré que l'enrichissement à domicile d'aliments complémentaires à l'aide de poudres de micronutriments réduit l'anémie ferriprive dans de nombreux milieux pauvres en ressources, dont le Kenya.

Objectifs L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'efficacité de la bouillie de maïs enrichie en farine de grains d'amarante sur l'amélioration de l'apport en fer et du statut chez les enfants de 12 à 59 mois dans une zone semi-aride au Kenya.

De plus nous visons :

• Déterminer l'efficacité de la bouillie de maïs enrichie en grains d'amarante par rapport à la bouillie de maïs enrichie de micronutriments en poudre (MixMe™) pour améliorer le statut et l'apport en fer des enfants de 12 à 59 mois.
• Déterminer le fer, le zinc et l'état nutritionnel des enfants de 12 à 59 mois.

Hypothèse

Nous émettons l'hypothèse que :

• Les enfants recevant de la bouillie de maïs enrichie en grains d'amarante montreront une plus grande amélioration de leur statut en fer que ceux recevant de la bouillie de maïs ordinaire.
• Les enfants recevant de la bouillie de maïs enrichie en amarante montreront moins d'amélioration de leur statut en fer que ceux recevant de la bouillie de maïs enrichie en poudre multi-mélange de micronutriments (MixMe™).

Zone d'étude et population L'étude sera menée à Migwani dans le plus grand district de Mwingi dans l'est du Kenya. Cette zone fait partie de la zone aride et semi-aride (ASAL) et connaît donc une pénurie alimentaire pendant la majeure partie de l'année. La population étudiée comprendra des enfants âgés de 12 à 59 mois. Les mères ou les principales gardiennes seront interrogées au nom des enfants.

Conception de l'étude L'étude aura une conception d'essai contrôlé randomisé menée sur une période de 4 mois/16 semaines.

La zone d'étude administrative a été choisie à dessein car elle se situe dans une zone agro-écologique d'une zone semi-aride. Un échantillonnage aléatoire sur un total de six sous-emplacements à Migwani sera effectué pour obtenir 4 sous-emplacements. Au sein d'un sous-lieu, des unités d'échantillonnage individuelles (ménage avec un enfant âgé de 12 à 59 mois) seront sélectionnées à l'aide d'une méthode de marche aléatoire jusqu'à ce que la taille d'échantillon requise de 68 enfants soit atteinte par sous-lieu. Les enfants qui répondent aux critères d'inclusion seront assignés au hasard à l'un des groupes de traitement suivants :

1. Bouillie de maïs enrichie de farine de grains d'amarante
2. Bouillie de maïs enrichie d'une poudre de micronutriments multiples (MixMe™)
3. Bouillie de maïs nature