Melhorando o status de ferro das crianças: potencial do amaranto

Antecedentes e Justificativa Os problemas mais graves de deficiência de micronutrientes são encontrados entre os pobres em recursos, insegurança alimentar e famílias vulneráveis ​​nos países em desenvolvimento. A partir da pesquisa nacional do Quênia de 1999 sobre micronutrientes, estimou-se que sete em cada dez crianças com menos de cinco anos são provavelmente anêmicas (Hb

O período de alimentação complementar é um momento crítico e vulnerável no crescimento e desenvolvimento da criança. Práticas inadequadas de alimentação complementar combinadas com insegurança alimentar crônica contribuem substancialmente para as deficiências generalizadas de múltiplos micronutrientes nos países em desenvolvimento.

Um estudo recente sobre o consumo de alimentos no distrito de Mwingi, no Quênia, mostrou que o ugali (mingau de milho duro) era o principal alimento complementar. O uso de ugali como alimento complementar primário sugere que as crianças podem estar em risco de ingestão inadequada de micronutrientes entre crianças de 12 a 23 meses. Esses achados reforçam a necessidade de estabelecer soluções para aumentar a diversidade alimentar e promover o uso de alimentos ricos em nutrientes como o ferro.

O grão de amaranto oferece a perspectiva de melhorar consideravelmente a diversificação alimentar em áreas semiáridas. Investigações agronômicas indicam que o grão de amaranto contém altas concentrações de ferro variando de 7,6-27 mg/100g de porção comestível. O grão de amaranto é uma cultura resistente e pode suportar pouca chuva. Como tal, o grão de amaranto pode oferecer uma solução viável em áreas semiáridas, onde alimentos ricos em ferro, como produtos de origem animal e fortificados, não estão prontamente disponíveis.

Portanto, este estudo foi planejado para investigar a eficácia do mingau feito de farinha de milho enriquecida com amaranto na melhoria da qualidade da dieta e ingestão de ferro em crianças de 12 a 59 meses em uma área semiárida no Quênia. A fortificação caseira de alimentos complementares usando pós de micronutrientes também demonstrou reduzir a anemia por deficiência de ferro em muitos locais com poucos recursos, incluindo o Quênia.

Objetivos O objetivo principal deste estudo é determinar a eficácia do mingau de milho enriquecido com farinha de grão de amaranto na melhoria da ingestão e status de ferro em crianças de 12 a 59 meses em uma área semiárida no Quênia.

Além disso visamos:

• Determinar a eficácia do mingau de milho enriquecido com grão de amaranto em comparação com o mingau de milho enriquecido com pó multimisturado de micronutrientes (MixMe™) para melhorar o status de ferro e a ingestão de crianças de 12 a 59 meses.
• Determinar o ferro, zinco e o estado nutricional de crianças de 12 a 59 meses.

Hipótese

Nós hipotetizamos que:

• As crianças que recebem mingau de milho enriquecido com grãos de amaranto apresentarão maior melhora no status de ferro do que aquelas que recebem mingau de milho simples.
• As crianças que recebem mingau de milho enriquecido com amaranto apresentarão menos melhora no status de ferro do que aquelas que recebem mingau de milho enriquecido com pó multimisturado de micronutrientes (MixMe™).

Área de estudo e população O estudo será realizado em Migwani, no distrito maior de Mwingi, no leste do Quênia. Esta área enquadra-se na zona árida e semi-árida (ASAL) e, por isso, sofre escassez de alimentos durante a maior parte do ano. A população do estudo será composta por crianças de 12 a 59 meses. As mães ou cuidadores principais serão entrevistados em nome das crianças.

Desenho do estudo O estudo terá um desenho de ensaio randomizado controlado conduzido durante um período de 4 meses/16 semanas.

A área administrativa de estudo foi propositalmente selecionada por estar inserida em uma zona agroecológica de uma área semiárida. A amostragem aleatória de um total de seis sublocações em Migwani será feita para obter 4 sublocações. Dentro de uma sublocalização, unidades individuais de amostragem (famílias com uma criança de 12 a 59 meses) serão selecionadas usando um método de caminhada aleatória até que o tamanho de amostra necessário de 68 crianças seja alcançado por sublocalização. As crianças que atenderem aos critérios de inclusão serão designadas aleatoriamente para um dos seguintes grupos de tratamento:

1. Mingau de milho enriquecido com farinha de grão de amaranto
2. Mingau de milho enriquecido com um pó de micronutrientes múltiplos (MixMe™)
3. Mingau de milho simples