Poprawa stanu żelaza u dzieci: potencjał amarantusa

Kontekst i uzasadnienie Najpoważniejsze problemy związane z niedoborem mikroelementów występują w ubogich w zasoby, pozbawionych bezpieczeństwa żywnościowego i wrażliwych gospodarstwach domowych w krajach rozwijających się. Na podstawie ogólnokrajowego badania mikroelementów przeprowadzonego w Kenii w 1999 r. oszacowano, że siedmioro na dziesięcioro dzieci poniżej piątego roku życia może cierpieć na anemię (Hb

Okres karmienia uzupełniającego jest krytycznym i wrażliwym okresem we wzroście i rozwoju dzieci. Stwierdzono, że złe praktyki żywienia uzupełniającego w połączeniu z chronicznym brakiem bezpieczeństwa żywnościowego w znacznym stopniu przyczyniają się do powszechnych niedoborów wielu mikroelementów w krajach rozwijających się.

Niedawne badanie spożycia żywności w dystrykcie Mwingi w Kenii wykazało, że ugali (sztywna kasza kukurydziana) była głównym pokarmem uzupełniającym. Stosowanie ugali jako podstawowego pokarmu uzupełniającego sugeruje, że dzieci w wieku 12-23 miesięcy mogą być narażone na niedostateczne spożycie mikroelementów. Odkrycia te podkreślają potrzebę opracowania rozwiązań zwiększających różnorodność dietetyczną i promujących spożywanie żywności bogatej w składniki odżywcze, takie jak żelazo.

Ziarno szarłatu daje perspektywę znacznej poprawy zróżnicowania żywności na obszarach półpustynnych. Badania agronomiczne wskazują, że ziarno amarantusa zawiera wysokie stężenie żelaza w zakresie 7,6-27 mg/100g porcji jadalnej. Ziarno amarantusa jest rośliną wytrzymałą i wytrzymuje niewielkie opady deszczu. Jako takie, amarantus zbożowy może stanowić realne rozwiązanie na obszarach półpustynnych, gdzie pokarmy bogate w żelazo, takie jak produkty zwierzęce i wzbogacone, nie są łatwo dostępne.

Dlatego niniejsze badanie zostało zaprojektowane w celu zbadania skuteczności owsianki wykonanej z mąki kukurydzianej wzbogaconej amarantusem w poprawie jakości diety i spożycia żelaza u dzieci w wieku 12-59 miesięcy na półpustynnym obszarze w Kenii. Wykazano również, że domowe wzbogacanie żywności uzupełniającej za pomocą mikroelementów w proszku zmniejsza niedokrwistość z niedoboru żelaza w wielu ubogich w zasoby miejscach, w tym w Kenii.

Cele Głównym celem tego badania jest określenie skuteczności owsianki kukurydzianej wzbogaconej mączką z ziarna amarantusa na poprawę spożycia żelaza i stanu zdrowia u dzieci w wieku 12-59 miesięcy na półpustynnym obszarze w Kenii.

Ponadto celujemy:

• Określenie skuteczności kaszki kukurydzianej wzbogaconej ziarnem amarantusa w porównaniu z owsianką kukurydzianą wzbogaconą mieszanką mikroelementów w proszku (MixMe™) w celu poprawy poziomu żelaza i spożycia przez dzieci w wieku 12-59 miesięcy.
• Określenie żelaza, cynku i stanu odżywienia dzieci w wieku 12-59 miesięcy.

Hipoteza

Stawiamy hipotezę, że:

• Dzieci otrzymujące owsiankę kukurydzianą wzbogaconą ziarnem amarantusa wykażą większą poprawę stanu żelaza niż dzieci otrzymujące zwykłą owsiankę kukurydzianą.
• Dzieci otrzymujące owsiankę kukurydzianą wzbogaconą amarantusem wykażą mniejszą poprawę stanu żelaza niż te otrzymujące owsiankę kukurydzianą wzbogaconą mieszanką mikroelementów w proszku (MixMe™).

Badany obszar i populacja Badanie zostanie przeprowadzone w Migwani w większym dystrykcie Mwingi we wschodniej Kenii. Obszar ten mieści się w obszarze suchym i półpustynnym (ASAL), w związku z czym przez większą część roku doświadcza niedoborów żywności. Populacja badana obejmie dzieci w wieku 12-59 miesięcy. W imieniu dzieci przesłuchane zostaną matki lub główni opiekunowie.

Projekt badania Badanie będzie miało randomizowany, kontrolowany projekt badania prowadzonego przez okres 4 miesięcy/16 tygodni.

Administracyjny obszar badań został wybrany celowo, ponieważ mieści się w strefie agroekologicznej obszaru półpustynnego. Losowe pobieranie próbek z łącznie sześciu lokalizacji podrzędnych w Migwani zostanie przeprowadzone w celu uzyskania 4 lokalizacji podrzędnych. W ramach Podlokalizacji poszczególne jednostki losowania (Gospodarstwo domowe z dzieckiem w wieku 12-59 miesięcy) będą dobierane metodą błądzenia losowego, aż do uzyskania wymaganej liczebności próby 68 dzieci na Podlokalizację. Dzieci spełniające kryteria włączenia zostaną losowo przydzielone do jednej z następujących grup terapeutycznych:

1. Kasza kukurydziana wzbogacona mąką z ziarna amarantusa
2. Kasza kukurydziana wzmocniona wieloma mikroelementami w proszku (MixMe™)
3. Zwykła owsianka kukurydziana