Zlepšení stavu železa u dětí: Potenciál amarantu

Pozadí a zdůvodnění Nejzávažnější problémy s nedostatkem mikroživin se vyskytují mezi domácnostmi s nedostatkem zdrojů, nedostatkem potravin a ohroženými domácnostmi v rozvojových zemích. Z keňského národního průzkumu o mikroživinách z roku 1999 se odhadovalo, že sedm z deseti dětí mladších pěti let pravděpodobně trpí anémií (Hb

Období doplňkového krmení je kritickým a zranitelným obdobím pro růst a vývoj dětí. Zjistilo se, že špatné postupy doplňkového krmení v kombinaci s chronickým nedostatkem potravin podstatně přispívají k rozšířeným nedostatkům více mikroživin v rozvojových zemích.

Nedávná studie spotřeby potravin v okrese Mwingi v Keni ukázala, že ugali (tuhá kukuřičná kaše) byla primární doplňkovou potravinou. Použití ugali jako primární doplňkové potravy naznačuje, že děti mohou být ohroženy nedostatečným příjmem mikroživin u dětí ve věku 12-23 měsíců. Tato zjištění podtrhují potřebu vytvořit řešení pro zvýšení rozmanitosti stravy a pro podporu používání potravin, které jsou bohaté na živiny, jako je železo.

Amarantové zrno nabízí perspektivu výrazného zlepšení diverzifikace dietních potravin v polosuchých oblastech. Agronomické výzkumy ukazují, že amarantové zrno obsahuje vysoké koncentrace železa v rozmezí 7,6-27 mg/100 g jedlého podílu. Amarantové zrno je odolná plodina a snese nízké srážky. Amarant jako takový může nabídnout životaschopné řešení v polosuchých oblastech, kde potraviny bohaté na železo, jako jsou živočišné a obohacené produkty, nejsou snadno dostupné.

Tato studie byla proto navržena tak, aby prozkoumala účinnost kaše vyrobené z kukuřičné mouky obohacené amarantem při zlepšování kvality stravy a příjmu železa u dětí ve věku 12-59 měsíců v polosuché oblasti v Keni. Bylo také prokázáno, že domácí obohacování doplňkových potravin pomocí mikronutričních prášků snižuje anémii z nedostatku železa v mnoha prostředích s nedostatkem zdrojů, včetně Keni.

Cíle Primárním cílem této studie je zjistit účinnost kukuřičné kaše obohacené o mouku z amarantových zrn na zlepšení příjmu železa a stavu u dětí ve věku 12-59 měsíců v polosuché oblasti v Keni.

Kromě toho se zaměřujeme na:

• Stanovit účinnost kukuřičné kaše obohacené o amarantové zrno ve srovnání s kukuřičnou kaší obohacenou o mikronutriční multimixový prášek (MixMe™) pro zlepšení stavu železa a příjmu u dětí 12-59 měsíců.
• Ke stanovení železa, zinku a nutričního stavu dětí 12-59 měsíců.

Hypotéza

Předpokládáme, že:

• Děti, které dostávají kukuřičnou kaši obohacenou o amarantové zrno, budou vykazovat větší zlepšení stavu železa než ty, které dostávají obyčejnou kukuřičnou kaši.
• Děti, které dostávají kukuřičnou kaši obohacenou o amarant, budou vykazovat menší zlepšení stavu železa než děti, které dostanou kukuřičnou kaši obohacenou o mikronutriční prášek multimix (MixMe™).

Studijní oblast a populace Studie bude provedena v Migwani v rámci většího distriktu Mwingi ve východní Keni. Tato oblast spadá do aridní a semiaridní oblasti (ASAL), a proto po většinu roku zažívá nedostatek potravin. Studijní populace bude zahrnovat děti ve věku 12-59 měsíců. Za děti budou pohovory s matkami nebo hlavními opatrovníky.

Návrh studie Studie bude mít plán randomizované kontrolované studie prováděné po dobu 4 měsíců/16 týdnů.

Oblast administrativní studie byla vybrána záměrně, neboť spadá do agroekologické zóny semiaridní oblasti. Bude provedeno náhodné vzorkování z celkem šesti dílčích míst v Migwani, aby se získaly 4 dílčí lokality. V rámci dílčí lokality budou jednotlivé jednotky odběru vzorků (domácnost s dítětem ve věku 12–59 měsíců) vybírány metodou náhodné procházky, dokud nebude dosaženo požadované velikosti vzorku 68 dětí na dílčí lokalitu. Děti, které splňují kritéria pro zařazení, budou náhodně rozděleny do jedné z následujících léčebných skupin:

1. Kukuřičná kaše obohacená o mouku z amarantových zrn
2. Kukuřičná kaše obohacená práškem s mnoha mikroživinami (MixMe™)
3. Obyčejná kukuřičná kaše