Förbättring av järnstatus hos barn: Amaranths potential

Bakgrund och motivering De allvarligaste problemen med brist på mikronäringsämnen finns bland resursfattiga, matosäkra och sårbara hushåll i utvecklingsländer. Från Kenyas nationella undersökning om mikronäringsämnen 1999 uppskattades att sju av tio barn under fem år sannolikt är anemiska (Hb)

Perioden med komplementär utfodring är en kritisk och sårbar tid för barns tillväxt och utveckling. Dåliga kompletterande utfodringsmetoder i kombination med kronisk matosäkerhet har visat sig bidra väsentligt till den utbredda bristen på flera mikronäringsämnen i utvecklingsländerna.

En nyligen genomförd matkonsumtionsstudie i Mwingi-distriktet i Kenya visade att ugali (styv majsgröt) var den primära kompletterande maten. Användningen av ugali som den primära kompletterande födan tyder på att barnen kan löpa risk för otillräckligt intag av mikronäringsämnen bland barn 12-23 månader. Dessa fynd understryker behovet av att etablera lösningar för att öka kosternas mångfald och att främja användningen av livsmedel som är rika på näringsämnen som järn.

Amaranth spannmål erbjuder möjligheten att avsevärt förbättra diversifieringen av dietmat i halvtorra områden. Agronomiska undersökningar tyder på att amarantkorn innehåller höga järnkoncentrationer som sträcker sig från 7,6-27 mg/100 g ätbar del. Amarantkorn är en tålig gröda och tål låg nederbörd. Som sådan kan spannmålsamarant erbjuda en hållbar lösning i halvtorra områden där järnrika livsmedel som animaliska och berikade produkter inte är lättillgängliga.

Denna studie har därför utformats för att undersöka effekten av gröt gjord av amarantberikat majsmjöl för att förbättra kostkvaliteten och järnintaget hos barn 12-59 månader i ett halvtorrt område i Kenya. Hemberikning av kompletterande livsmedel med hjälp av mikronäringspulver har också visat sig minska järnbristanemi i många resursfattiga miljöer inklusive Kenya.

Syfte Det primära syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av majsgröt berikad med amarantmjöl för att förbättra järnintag och status hos barn 12-59 månader i ett halvtorrt område i Kenya.

Dessutom siktar vi på:

• För att bestämma effekten av amarantkornberikad majsgröt jämfört med majsgröt berikad med mikronäringsmultimixpulver (MixMe™) för att förbättra järnstatus och intag av barn 12-59 månader.
• För att bestämma järn, zink och näringsstatus för barn 12-59 månader.

Hypotes

Vi antar att:

• Barn som får amarantkornberikad majsgröt kommer att visa större förbättring av järnstatus än de som får vanlig majsgröt.
• Barn som får amarantberikad majsgröt kommer att visa mindre förbättring av järnstatus än de som får majsgröt berikad med mikronäringsmultimixpulver (MixMe™).

Studieområde och befolkning Studien kommer att genomföras i Migwani inom det större Mwingi-distriktet i östra Kenya. Detta område faller inom det torra och halvtorra området (ASAL) och upplever därför matbrist under större delen av året. Studiepopulationen kommer att omfatta barn i åldrarna 12-59 månader. Mödrar eller huvudvårdare kommer att intervjuas på uppdrag av barnen.

Studiedesign Studien kommer att ha en randomiserad kontrollerad studiedesign som genomförs under en period av 4 månader/16 veckor.

Det administrativa studieområdet har valts ut medvetet eftersom det faller inom en agro-ekologisk zon i ett halvtorrt område. Slumpmässigt urval av totalt sex underlägen i Migwani kommer att göras för att få 4 underlägen. Inom en underplats kommer individuella urvalsenheter (hushåll med ett barn i åldern 12-59 månader) att väljas ut med en slumpmässig vandringsmetod tills den erforderliga urvalsstorleken på 68 barn uppnås per underort. Barn som uppfyller inklusionskriterierna ska slumpmässigt placeras i någon av följande behandlingsgrupper:

1. Majsgröt berikad med amarantmjöl
2. Majsgröt berikad med ett multipelt mikronäringspulver (MixMe™)
3. Vanlig majsgröt