Улучшение статуса железа у детей: потенциал амаранта

Исходная информация и обоснование Наиболее серьезные проблемы дефицита микронутриентов возникают в бедных, необеспеченных продовольствием и уязвимых домохозяйствах в развивающихся странах. Согласно национальному исследованию Кении по микроэлементам в 1999 г., семь из каждых десяти детей в возрасте до пяти лет, вероятно, страдают анемией (Hb

Период прикорма является критическим и уязвимым временем в росте и развитии детей. Установлено, что неправильная практика прикорма в сочетании с хроническим отсутствием продовольственной безопасности в значительной степени способствует широко распространенному дефициту множественных микронутриентов в развивающихся странах.

Недавнее исследование потребления продуктов питания в районе Мвинги в Кении показало, что угали (густая кукурузная каша) является основным продуктом прикорма. Использование угали в качестве основного прикорма свидетельствует о том, что дети могут находиться в группе риска по недостаточному поступлению микронутриентов у детей 12-23 месяцев. Эти результаты подчеркивают необходимость разработки решений для увеличения разнообразия рациона питания и поощрения использования продуктов, богатых питательными веществами, такими как железо.

Зерно амаранта открывает перспективы значительного улучшения разнообразия рациона питания в полузасушливых районах. Агрономические исследования показывают, что в зерне амаранта высокое содержание железа в пределах 7,6-27 мг/100 г съедобной части. Зерно амаранта является выносливой культурой и может выдерживать небольшое количество осадков. Таким образом, зерновой амарант может стать жизнеспособным решением в полузасушливых районах, где недоступны продукты, богатые железом, такие как продукты животного происхождения и обогащенные продукты.

Таким образом, это исследование было разработано для изучения эффективности каши, приготовленной из кукурузной муки, обогащенной амарантом, в улучшении качества рациона и потребления железа детьми в возрасте 12–59 месяцев в полузасушливой зоне Кении. Обогащение пищевых продуктов для прикорма в домашних условиях с использованием порошков микронутриентов также снижает железодефицитную анемию во многих странах с ограниченными ресурсами, включая Кению.

Цели Основной целью данного исследования является определение эффективности кукурузной каши, обогащенной мукой из зерен амаранта, в отношении улучшения потребления железа и состояния детей в возрасте 12–59 месяцев в полузасушливой зоне Кении.

Кроме того, мы стремимся:

• Определить эффективность кукурузной каши, обогащенной зернами амаранта, по сравнению с кукурузной кашей, обогащенной мультимикронутриентным порошком (MixMe™), для улучшения статуса железа и потребления детей в возрасте 12-59 месяцев.
• Определить железо-цинковый и нутритивный статус детей 12-59 мес.

Гипотеза

Мы предполагаем, что:

• Дети, получающие кукурузную кашу, обогащенную зернами амаранта, будут демонстрировать большее улучшение состояния железа, чем дети, получающие обычную кукурузную кашу.
• Дети, получающие кукурузную кашу, обогащенную амарантом, будут демонстрировать меньшее улучшение состояния железа, чем дети, получающие кукурузную кашу, обогащенную порошковой смесью микроэлементов (MixMe™).

Район исследования и население Исследование будет проводиться в Мигвани в более крупном округе Мвинги в восточной Кении. Этот район относится к засушливой и полузасушливой зоне (ASAL) и, таким образом, большую часть года испытывает нехватку продовольствия. Исследуемая популяция будет состоять из детей в возрасте 12-59 месяцев. От имени детей будут опрошены матери или основные опекуны.

Дизайн исследования Исследование будет иметь дизайн рандомизированного контролируемого испытания, проводимого в течение 4 месяцев/16 недель.

Административная территория исследования была выбрана намеренно, так как она попадает в агроэкологическую зону полузасушливой зоны. Будет сделана случайная выборка из шести подмест в Мигвани, чтобы получить 4 подместа. В пределах подучастка отдельные единицы выборки (домохозяйство с ребенком в возрасте 12–59 месяцев) будут выбираться с использованием метода случайного блуждания до тех пор, пока не будет достигнут требуемый размер выборки в 68 детей на подучасток. Дети, отвечающие критериям включения, должны быть случайным образом распределены в одну из следующих групп лечения:

1. Кукурузная каша, обогащенная мукой из зерен амаранта
2. Кукурузная каша, обогащенная комплексом питательных микроэлементов (MixMe™)
3. Обычная кукурузная каша