Utilisation du bevacizumab pour moduler les résultats de la chirurgie de trabéculectomie

Le facteur de croissance épithéliale vasculaire (VEGF) joue un rôle essentiel dans la croissance des vaisseaux et la cicatrisation des plaies. Le bevacizumab, un inhibiteur non spécifique du VEGF, a été utilisé avec succès pour le traitement des maladies oculaires associées à la néovascularisation. Le but de cette étude randomisée est 1) d'étudier les effets de l'injection sous-ténonienne peropératoire de bevacizumab sur les résultats de la chirurgie de trabéculectomie. 2) mesurer les taux plasmatiques et aqueux de VEGF et évaluer son association avec les résultats de la chirurgie de trabéculectomie. La chirurgie de trabéculectomie, où un petit canal de drainage est créé à l'avant de l'œil, est la chirurgie du glaucome la plus pratiquée dans le monde. Le but de la chirurgie est de contrôler la pression intraoculaire. L'échec de cette procédure est le plus souvent causé par une cicatrisation excessive du site chirurgical. Si des cicatrices se produisent, le canal de drainage peut se fermer. En ajoutant du Bevacizumab au moment de la chirurgie, la cicatrisation des plaies peut être ralentie et l'échec chirurgical évité.

Les résultats de cette étude seront utiles dans le développement futur de nouvelles techniques chirurgicales plus efficaces et plus sûres pour le traitement du glaucome.

Les patients ayant donné leur consentement éclairé sont randomisés en deux groupes. Un groupe reçoit la norme de soins pour la chirurgie de trabéculectomie et l'autre groupe reçoit la norme de soins plus une injection de bevacizumab sur le site de la chirurgie. Les deux groupes ont une collecte unique de liquide oculaire et un échantillon de sang prélevé dans une veine du bras. Après la chirurgie, les patients sont vus par leur médecin de l'étude six fois au cours de l'année suivante. Lors de ces visites, des mesures sont prises de leur acuité visuelle, de leur pression oculaire et de leur tension artérielle. Le médecin procède à un examen clinique et, au sixième et au douzième mois, des photographies de l'œil du patient sont prises.